三峡大学第二临床医学院妇产科护理学课件 妊娠合并发症妇女的护理（3）.pptVIP

第八章 妊娠合并症妇女的护理  急性病毒性肝炎 贫血  肺结核 贺 筠 目的及要求： 理解妊娠与病毒性肝炎的互相影响 了解贫血与妊娠的相互影响 了解肺结核与妊娠的互相影响 掌握妊娠合并病毒性肝炎、贫血及肺结核 的护理措施 * * 急性病毒性肝炎 【概述】 妊娠合并病毒性肝炎严重危害孕产妇的生命安全，是导致孕产妇间接死因的第2位，仅次于妊娠合并心脏病。病原体主要有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型等肝炎病毒，其中以乙型肝炎多见。 【妊娠对病毒性肝炎的影响】 妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎； 易使原有的肝病加重。 孕期孕妇所需热量增加，新陈代谢率增高，营养消耗增多，肝内糖原储备降低，使肝脏负担加重； 体内雌激素水平增高，而雌激素需在肝内灭活且妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄； 胎儿的代谢产物需在母体肝脏内解毒； 分娩的疲劳、出血、手术和麻醉等均可加重肝脏损害。 并发妊高征时常使肝脏受损，易发生急性肝坏死。 【病毒性肝炎对妊娠的影响】 对母体的影响： 可使妊娠反应加重； 妊娠晚期易患妊高征； 产后出血的发生率较高； 若为重症肝炎，DIC发生率增加。 对胎儿的影响： 流产 早产 死胎 死产及新生儿死亡率较正常妊娠为高 胎儿畸