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五运六气学说 第一 运气理论的发生与沿革 第二 干支甲子 第三 五运 第四 六气 第五 运气同化 第六 运气学说在医学中的应用 第一 运气理论的发生与沿革 一.概念 二.运气理论发生的时代背景 三.运气理论发生的科学背景 四.运气学说的发展沿革 第一 运气理论的发生与沿革 一. 概念 运，即五运。气，即六气。 运气学说,是基于天人相应认识和阴阳五行理论，探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病影响的一门学问。是中医学在古代探讨气象运动与人体健康关系的知识体系。 二.运气理论发生的时代背景 秦汉时期发生，以《内经》的“七篇大论”为其形成的标志。 （一）阴阳五行观是运气理论发生的哲学背景 1、运气理论在“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪”观点指导下,以“阳道奇,阴道偶”为原则,将天干地支进行了阴阳、五行的属性划分及规定 。 2、运气学说运用阴阳理论总结气候变化规律，认为气候变化是一个有序的循环,气象变化和人体、万物一样,都是阴阳二气作用的结果。同样,运气学说把五行之气在天地间的运行用五行来表示 。 三.运气理论发生的科学背景 （二）天干地支的应用,使运气理论的确立成为事实 干支甲子纪年方法的使用,是运气理论发生的基础，也是其形成的标志 。 （四）古代自然科学知识的渗透及影响 1. 天文学: 东方 青龙星座 角 亢 氐 房 心 尾 箕 南方 朱雀星座 井 鬼 柳 星 张 翼 轸 西方 白虎星座 奎 娄 胃 昴 毕 觜 参 北方 玄武星座 斗 牛 女 虚 危 室 壁 五气经天化五运图 2. 气象学、物候学知识 二十四节气、七十二候 二十四节气是中国历法的独特创造，节气的名称最早出现在殷商时代，到战国末期二十四节气便已完备，和阴历相辅而行。以黄河流域中原地区的气候为依据建立起来的。 二十四节气是运气推算时的重要节点 后来又创七十二候，五日为候，三候为气，六气为时，四时为岁。 3. 历法知识为运气学说提供了准确的时空区位和计量推算 阴阳历结合 阴历，月亮29天12时44分3秒（回历） 阳历，地球365天5时48分46秒 阴历大月30天，小月29天，一年十二个月354天，比阳历少11天，每隔三年插入一个闰月，十九年七闰与阳历几乎相等，故十九年七闰的方法 （六）实践贯穿于运气理论全程的各个层面 大量实践知识的积累,不仅是运气理论形成的发端,也是架构这一理论的基本要素,体现于该理论全程的各个层面,同时也是该理论必然的旨归 。 “实践”是指： 1.天时气候变化的观察 2.物候现象的观察 3.疾病流行的观察 4.临床资料的积累 四.运气学说的发展沿革 运气学说的发展历程,大致可分为五个阶段 （一）唐代王冰发掘并传承运气学说 王冰补录内经运气七篇大论 （二）两宋金元时期,发挥运气学说, 用以指导临证用药 刘完素（六气从火化）、陈无择（运气司天方） （三）明清时期,运气理论系统化 汪机大司天理论 （四）近几十年来,运气学说的研究趋 于理性化、科学化 （田合禄、顾植山） 六、学习运气学说的方法及意义 ㈠“善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理。” ㈡背记及推算训练。 ㈢结合实践。包括气象资料的考察、临床实践观察。 干支甲子的推算是“言化”即“言常”，而结合具体气象、居地实际气候资料、疾病流行资料进行预测则是“言变”，“变”也是运气的规律，仅仅用干支甲子推算而不考察具体气象因素，其结果必然脱离实际。《素问·五运行大论》强调“不以数推，以象之谓也”。若单从天干地支去推算，就是“数推”了。 汪机《运气易览》：“五运六气，须每日候之，记其风雨晦明，而有应时作病者，有伏气感时而病者，有故病冲而病者，体认纯熟，久久自然造其至极。” 运气预测不能简单化、机械化、神秘化： 把五运六气看成封闭的循环周期是机械化； 仅用天干地支排列推算去预测是简单化； 关在家里掐指一算就能预测就神秘化了！ 这种“胶于定法”的预测早就受到古代学者的批评。古今许多医家之所以对运气学说提出质疑和批评，主要是针对这类机械预测而言的。 第二讲 干支甲子 一、天干 （一） 概念 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸 “出甲于甲，奋轧于乙，明炳于丙，大盛于丁，丰楙于戊，理纪于己，敛更于庚，悉新于辛，怀妊于壬，陈揆欲癸“《汉书》 （二） 属性 东方甲乙木，南方丙丁火，中央戊己土， 西方庚辛金