水泥企业化验室评审考核-福建建筑材料工业协会.DOCVIP

PAGE 福建省水泥企业化验室 评审考核申请书 企业名称（盖章）： 法定代表人： 地 址： 邮 编： 电 话： 传 真： 日期： 年 月 日 福建省经济贸易委员会编制 填 写 须 知 1、本《申请书》须用黑色笔填写或打印，字迹要清晰。 2、本《申请书》所填报项目（含表格）页面不足时，可用A4纸附页，并须连同正页编写页码。 3、本《申请书》若无申请单位法定代表人签名、法人单位盖章无效。 4、本《申请书》亦适用于复查换证的申请。 5、本《申请书》一式四份。 一、水泥企业化验室评审考核申报有关情况表 1、水泥企业基本情况表（见表1） 2、化验室组织结构框图（见表2） 3、化验室人员情况表（见表3） 4、检验仪器设备情况表（见表4） 5、水泥企业原燃材料、半成品、成品库容量表（见表5） 6、工业主管部门审核意见表（见表6） 二、化验室质量管理手册 三、有关证明材料（所有复印件均需加盖企业公章）： 1、企业营业执照（复印件） 2、水泥生产许可证（复印件） 3、商标注册证（复印件） 4、申请前12个月与质检机构的对比合格率（全部物理化学指标）和内部密码抽查合格率。 四、声明 1、本化验室遵守国家工业和信息化部发布的有关规定。 2、经对照国家工业和信息化部发布的《水泥企业质量管理规程》和《水泥企业化验室基本条件》，认为本化验室符合要求。 3、保证所提交的申请内容为真实信息。 水泥企业法定代表人签名： 日期：年 月 日 表1： 水泥企业基本情况表 企业名称 评审考核类型 首次□ 复查换证□ 所有制性质 注册商标 全厂生产 职工人数（人） 化验室 人 数（人） 项目备案或核准部门及文号 投产时间 生产许可证编号及有效期限 化验室名称 负责人 电话 生产方式 水泥品种及强度等级 水泥产品 产量质量状况 企业年水泥设计能力（万吨） 企业年熟料设计能力（万吨） 上年度水泥总产量（万吨） 上年度散装水泥总产量（万吨） 上年度熟料总产量（万吨） 上年度出厂水泥合格率（%） 上年度富裕强度合格率（%） 上年度袋重合格率（%） 可比熟料综合煤耗(Kgce/t) 可比水泥综合电耗(Kwh/t) 可比水泥综合能耗(Kgce/t) 项目 设备 规格型号 台时产量 规格型号 台时产量 生 料 磨 窑 水 泥 磨 注：1、生产方式是指新型干法窑、湿法旋窑、机立窑、粉磨站。 2、水泥产品产量、质量状况为申请前一年度的统计数。 3、纸面不敷、可另附页。 表2： 化验室组织结构框图 表6： 工业主管部门审核意见表 县（市、区）经贸局意见： （单位公章） 年 月 日 设区市经贸委（经委、经发局）意见： （单位公章） 年 月 日 表3： 化验室人员情况表 第 页共 页 序号 姓 名 性别 年龄 文化程度 职务职称 现工作岗位 从事本岗位 工作年限 化验室主任证 或操作合格证号 表4： 检验仪器设备情况表 第 页共 页 序号 检验项目（参数） 仪器设备 名称 仪器设备 编号 规格/型号 主要技术指标 制造单位 购置日期 使用地点 备注 表5： 水泥企业原燃材料、半成品、成品库容量表 第 页共 页 储库名称 规格 储量 吨/个 个数 备注 储库名称 规格 储量 吨/个 个数 备注 注：规格型号圆库应注明圆库直径和高度，方库应注明长、宽和高度。