齐鲁医药学院内科护理学课件第五章第四节 肾衰竭病人的护理（一）.pptVIP

第四节   肾衰竭病人的护理 急性肾衰竭 ARF  Acute Renal Failure 学习目标 1、掌握急性肾衰的概念； 2、了解急性肾衰的病因及发病机制； 3、掌握急性肾衰的典型临床表现； 4、熟悉急性肾衰的实验室检查和治疗要点（高钾血症的处理是重点）； 5、掌握急性肾衰的护理诊断和主要护理措施（重点：饮食护理和预防感染） 一、概 念 急性肾衰竭（ ARF ）：各种原因引起肾 功能在短时间内（数小时至数天）急剧进行性 下降而出现的临床综合征。 主要表现：血肌酐和尿素氮迅速升高，水 电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症， 常伴少尿或无尿。多数为可逆性。 二、病因和发病机制 1、病因 （1）肾前性 血容量不足：休克；呕吐和腹泻；烧伤和大量出汗；应用利尿剂和渗透性利尿（糖尿病）。 心排血量降低：心力衰竭和低心排血量综合征；全身血管扩张（应用血管扩张剂）。 二、病因和发病机制 （2）肾后性 尿路梗阻所致：尿路结石、双侧肾盂 积液、前列腺肥大和肿瘤、尿道狭窄。 二、病因和发病机制 （3）肾实质性 肾实质损害所致： 急性肾小管坏死：是最常见的急性肾衰竭类型， 约占75-80%； 急性肾间质病变：过敏、感染、代谢异常和肿瘤；