四川大学外科护理学课件 变应性皮肤病.pptVIP

变态反应性皮肤病 过敏性接触性皮炎 祛斑霜过敏 斑 贴 试 验 治疗后 刘宏杰 皮肤性病学教研室 荨麻疹是皮肤粘膜血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应 荨麻疹及血管性水肿 Urticaria and Angioedema 病因 (Etiology) 复杂 急性者常与食物、药物和感染有关 慢性者约3/4找不到原因 1.药物 6.接触物 2.食物 7.物理因素 3.吸入物 8. 精神因素及内分泌改变 4.感染 9. 内部疾病 5.昆虫叮咬 10. 遗传因素 Pathogenesis 变态反应性 非变态反应性 肥大细胞 组胺 Clinical Manifestation (一)急性荨麻疹 Acute Urticaria 水肿性红斑、风团 持续数分至数小时 消退不留痕迹 可伴发呼吸道、胃肠道 心血管系统症状 （二）慢性荨麻疹 Chronic Urticaria 大多病因不明 风团反复发作≥ 6 周 荨麻疹 urticaria 荨麻疹 urticaria （三）其他类型的荨麻疹 1.皮肤划痕症 2.胆碱能性荨麻疹 3.压力性荨麻疹 4.冷性荨麻疹 5.日光性荨麻疹 人工性荨麻疹（ 皮肤划痕症） (四) 血管性水肿 ( Angioedema ) 又称巨大性荨麻疹 血管性水肿 angioedema 血管性水肿 诊断 ( Diagnosis ) ? 风团 ? 突发突消 ? 皮肤瘙痒 ? 反复发作 治疗 ( Treatment ) 1.去除病因 2.内服药 (1) 抗组胺药 (2) 激素、肾上腺素：病情重者 (3) 控制感染 (4) 钙剂、Vitamin C 3.局部处理：止痒 皮肤或粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位发生的急性或慢性炎症 接触性皮炎 Contact Dermatitis 接触性皮炎可分为 ?原发性刺激性接触性皮炎 ?过敏性接触性皮炎 1. 原发性刺激 ?各种刺激物如酸碱等，任何人接触以 后均可以在接触部位发生皮炎 ?炎症的轻重和发病的快慢与接触物质的 刺激性、浓度和接触时间的长短等有关 病因及发病机理 2. 致敏反应 ? 典型的IV型变态反应 ? 仅少数人发生 常见的致敏因子 ? 动物性－皮毛 ? 植物性－花粉、枝叶 ? 化学性－塑料、油漆、化妆品 ? 金属－铬 ?长期反复接触， 增殖、苔藓样变 ?重者可发生全身过敏 ?明显的瘙痒、灼热或灼痛 ?病程1－2周 临床表现 ? 接触部位 ? 皮损境界清楚 ? 红斑、水疱 刺激性接触性皮炎 irritant contact dermatitis 强酸引起 刺激性接触性皮炎 irritant contact dermatitis 强碱引起 刺激性接触性皮炎 irritant contact dermatitis DDV 引起 刺激性接触性皮炎 irritant contact dermatitis 化学药品引起 过敏性接触性皮炎 allergic contact dermatitis 半月清过敏 过敏性接触性皮炎 半月清过敏 慢性过敏性接触性皮炎 金属过敏 过敏性接触性皮炎 allergic contact dermatitis 祛斑霜过敏 * *