慢性阻塞性肺疾病患者气道粘液纤毛清除功能的测定及临床意义.PPTVIP

《慢性阻塞性肺疾病患者气道粘液纤毛清除功能的测定及临床意义》 将慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者27例随机分为2组：①试验组：14例，给予抗感染治疗及口服特布他林（2.5mg,3次/d）、稀化粘素（300mg,3次/d），治疗7d。②对照组：13例，除不用稀化粘素外，其他治疗措施及疗程均与试验组相同。所有受试者均用核素气溶胶吸入肺扫描测定气道粘液纤毛清除功能（MCC），测定方法：应用Power Macintosh 7100/80AV图像处理系统画出右肺轮廓，以右肺面积的1/3在肺门旁画出中央感兴趣区（C区），C区以外为外周感兴趣区（P区）。根据放射活性与时间的关系，可得到C区与P区的滞留曲线，由此可计算出某时刻的放射活性清除率（Ct），用其作为MCC的定量指标。结果见表4.13，统计学分析：各项测值用 表示，组间测量比较用t检验。 分析 由文中可以看出，研究者对同一名患者分别在不同的治疗阶段、不同时间及不同区域进行了重复测量，即有12个数据都来自同一名患者，只不过这12次重复不是一个因素的不同水平，而是治疗阶段、时间和区域三个因素的各水平的组合，此外，实验还涉及一个“组别”因素，因而此资料属于具有三个重复测量的四因素设计资料。原作者误用t检验进行分析是错误的。 释疑 应采用与重复测量设计资料相匹配的方差分析，其与一般方差分析不同之处在于：根据不同因素的性质，考查不同因素的效应所选用的误差项不同，即属于误差变动的方差分析，这样能准确的控制和估计误差，得到的结果较为可靠。 * 39±9 46±10 30±10 37±10 21±9 26±10 13 治疗后 34±9 41±8 26±10 30±8 18±9 21±8 13 治疗前 对照组 46±9 58±9 36±9 47±9 27±10 34±10 14 治疗后 36±9 41±7 27±8 30±8 18±8 21±10 14 治疗前 试验组 P区 C区 P区 C区 P区 C区 90min 60min 30min Ct(%) 例数 组别 表4.13 COPD试验组与对照组治疗前后Ct的变化 *