课件：六二节头发护理分析.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 目的、告知 基础护理技术 （四）灭虱虮法 消灭虱子，预防交叉传播和感染疾病 告知灭头虱、虮法的目的、方法 保护隐私，尊重患者选择。 过程中若有不适告知护士。 目的 告知 准备 基础护理技术 （四）灭虱虮法 –准备 穿隔离衣，戴手套、帽子、口罩 了解灭头虱、虮法目的，愿意合作 护士准备 患者准备 维护患者的自尊，病情许可选在处置室进行。 根据季节关窗，调节室温 环境准备 基础护理技术 （四）灭虱虮法 –准备 洗发用物 治疗巾 一次性帽子 纱布 纸袋 隔离衣 清洁衣物及被服 治疗碗（内盛灭虱药液） 篦子（齿间嵌少许棉花） 用物准备 治疗盘内备 基础护理技术 （四）灭虱虮法 –准备 30％含酸百部酊：百部30g放入瓶内，加50％乙醇100ml，再加纯乙酸1ml，加盖密封，48小时后可用 30％百部含酸煎剂：取百部30g，加水500ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药渣中的药液；将药渣再加水500ml煮30分钟，过滤，挤出药液。将两次药液合并煎至100ml，冷却后加纯乙酸1ml（或食醋30ml即可） 用物准备 灭虱药液配制 操作规程 基础护理技术 （四）灭虱虮—操作规程 核对 ?核对床号、姓名 ?告知目的、注意 ?将头发剪短，便于灭虱 ?头发分成数股，纱布蘸药液，擦遍头发，反复揉搓10分钟以上 ?一次性帽子包住头发 涂药 观察 ?观察用药后的反应 ?24小时后取下帽子篦子除去死亡虱虮如有活的重复涂药 ?洗发 整理 ?梳子和篦子消毒后刷洗 ?脱落头发及污染物焚烧 ?污染的衣物灭菌 记录 ?脱去隔离衣灭菌处理 ?洗手、记录 注意事项 基础护理技术 （四）灭虱虮—注意事项 1．在灭虱操作过程中，防止虱、虮传播。 2．防止药液接触患者面部及眼部。涂药后观察局部及全身反应，如有过敏反应，通知医生给予处理 3．保护患者自尊，如患者有顾虑，可在卫生处置室进行。 第四节 会阴部护理 第四节 会阴部护理 容 内 会阴部的清洁护理 会阴部评估 一、评估 第四节 会阴部护理 评估 自理能力 会阴部状况 会阴部卫生知识 （一）自理能力评估 第四节 会阴部护理 评估 自理能力 全部自理 部分自理 完全不能自理 （二） 会阴部状况评估 第四节 会阴部护理 评估 会阴部状况 1．会阴有无异味、瘙痒，分泌物。 2．皮肤有无损伤、炎症、肿胀、触痛。 3．尿液有无异味、颜色改变，排尿时灼热感、疼痛。 4．大、小便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统或直肠术 （三）会阴部卫生知识评估 第四节 会阴部护理 评估 会阴部卫生知识 1．患者对会阴部清洁的知识了解的程度。 2．患者对会阴部清洁重要性理解的程度。 二、会阴部的清洁护理 会阴部护理 第四节 会阴部护理 二、 会阴部清洁的护理 床上使用便器 会阴部护理 （一）床上使用便器 （一）床上使用便器法 准 备 取便器 送便器 核 对 整理记录 1.关闭门窗 2.遮挡患者，家属回避 3.便器擦干（加温）， 边缘垫纸或纱布 1.排便完毕协助擦拭 2.取出便器 3.观察大、小便情况 1.一手托起腰骶部，嘱抬臀 另一手放便器（宽边朝头） 2.不能抬臀者由侧卧开始 3.回避，危重者在旁守候 1.协助取舒适卧位 2.整理床单位，洗手，记录 1.携用物至床旁 2.核对床号、姓名 3.垫橡胶单、中单 协助取屈膝仰卧位 评 估 1.年龄、病情、 意识状态 2.清洁习惯 3.自理能力 （二）会阴部护理 （二）会阴部护理 操作规程 注意事项 会阴部护理 目 的 告 知 准 备 目的 会阴部护理 （二）会阴部护理 目的 预防或减轻会阴部感染。 保持会阴部清洁干燥，去除异味，增进 患者的舒适度。 防止皮肤损伤，促进伤口愈合。 告知 会阴部护理 （二）会阴部护理 告知 告知会阴部清洁的目的、方法 。 告知患者及家属配合操作的相关事宜 。 保护其隐私，尊重患者的选择 。 过程中若有不适马上告知护士。 准备 会阴部护理 （二）会阴部护理 准备 护士：着装整齐，帽子、口罩、手套 患者：了解目的，协助排便 环境：关门窗，调节室温24~25℃，遮挡 用物： 下页 会阴部