黄芪建中汤合枳实消痞丸治疗慢性胃炎（脾胃虚弱证）临床疗效观察-中医内科学专业毕业论文.docx

成都中医药大学硕士论文 PAGE PAGE 10 目录 中文摘要 2 英文摘要 3 目录 4 缩略词 6 引言 7 正文 8 临床研究 8 1 研究对象 8 1.1 研究对象的来源 8 1.2 诊断标准 8 1.3 纳入和排除标准 10 1.4 受试者退出试验的条件及步骤 11 1.5 剔除及脱落病例标准 11 1.6 中止试验条件 11 2 研究方法 11 2.1 随机分组方法 11 2.2 治疗方法 12 2.4 临床观察指标 13 2.5 疗效评价 13 2.6 安全评价 17 2.7 依从性评价 18 2.8 统计分析 18 3 结果 18 3.1 统计结果 18 3.2 安全性 30 3.3 临床结果 30 4 随访情况 31 5 讨论 32 5.1 现代医学对慢性胃炎的认识 32 5.2 现代医学对慢性胃炎的治疗 33 5.3 祖国医学对慢性胃炎的认识 34 5.4 本研究的立体依据 37 5.5 本次研究的临床疗程评价 44 6 结语 45 6.1 结论 45 6.2 问题 45 6.3 展望 46 参考文献 46 下篇 51 综述 51 致谢 77 附件 78 申明 80 缩略词 缩写 Bcl-2 英文全称 B cell lymphoma/lewkmia-2 中文译名 B 细胞淋巴瘤／白血病-2 cagA cytotoxin associated geneA 细胞毒素相关基因A CG Chronic gastritis 慢性胃炎 CRP C-reactive protein C－反应蛋白 CSG Chronic superficial gastritis 慢性浅表性胃炎 CYP1A2 Cytochrome P450 1A2 细胞色素P450 1A2 CYP3A Cytochrome P450 3A 细胞色素P4503A CYP3A1 Cytochrome P450 3A1 细胞色素P450 3A1 Fhit Fragile Histidine Triad 重组人脆性组氨酸三联体 GAS Gastrin Serum 血清胃泌素 GMB Gastric Mucosal Barrier 胃粘膜屏障 GST-π GlutathioneS—transferase—Pi 谷胱甘肽S一转移酶-π HP Helicobacter pylori 幽门螺杆菌 IL-1 Interleukin-1 白细胞介素-1 IL-8 Interleukin-8 白细胞介素-8 IL-8mRNA Interleukin-8 m ribonucleic acid 人白介素8mRNA L—Arg L-Arginine 左旋精氨酸 LD50 Median lethal dose 半数致死量 MIF Macrophage migration inhibitory factor 巨噬细胞移动抑制因子 NO Nitrous Oxide 一氧化氮 PCNA Proliferating cell nuclear antigen 上皮增殖细胞核抗原 PPI Proton pump inhibitors 质子泵抑制剂 TAO Triacetyloleandomycin 三乙酰竹桃霉素 VacA Vacuolating cytotoxin 空泡毒素 引言 慢性胃炎（CG)是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。主要以上腹疼痛或 不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状为主。少数有上消化道出血， 由于长期少量上消化道出血引起的缺铁性贫血。慢性胃炎在影响患者的生活质 量的同时也占据相当高额的医疗费用，已逐渐成为现代社会中最重要的医疗保 健问题之一。 慢性胃炎的病因和发病机制涉及多种因素，最主要的病因是幽门螺杆菌 （Hp）引起，其中部分与精神心理因素密切相关。现代医学对其治疗尚无特异 疗法，最主要的治疗方法是清除 Hp，往往难以获得满意疗效，且 Hp 会复燃或 自燃，病情容易反复。有些患者根除 Hp 后临床症状仍没有改善，根除 Hp 不但 消费大量医疗资源，而且还会引起人群中细菌耐药性的产生。 中医古籍中没有慢性胃炎这一病名，但根据其临床症状，多将其归属于“痞 满”、“胃痛”、“腹痛”、“嘈杂”范畴，其中以“痞满”为最多，古代医家所论 痞满的病因病机主要涉及饮食不节、寒气侵犯、表邪内陷、情志不和等方面。 认为脾虚是其发病的基础，肝郁是发病的条件，胃气不降是引发慢性胃炎诸症 的原因，并提出脾虚是本病的病机关键，补益脾胃应贯穿本病整个治疗过程。 导师从事慢性胃炎的研究数十年，认为其病位在中焦，涉及肝、脾、胃三脏， 病机为本虚标实，虚实夹杂，以脾虚为本，气滞、血瘀、食积、痰湿、血瘀等 邪实为标。结合四川地区