细菌的耐药性-微生物学课件.pptVIP

医学微生物学（第9版） （一）固有耐药性（intrinsic resistance） 概念 又称天然耐药性，指细菌对某些抗菌药物的天然不敏感。 来源 细菌本身染色体上的耐药基因或天然缺乏药物作用的靶位，可代代相传。 特点 具有种属特异性，且始终如一可以预测。 举例 多数革兰阴性杆菌耐万古霉素和甲氧西林。 细菌细胞膜缺乏两性霉素B作用的靶位固醇类。 革兰阴性菌具有的外膜通透性屏障致对多种药物固有耐药。 医学微生物学（第9版） 概念 DNA的改变导致其获得了耐药性表型。 来源 耐药基因来源于基因突变或获得新基因。可发生于染色体DNA、质粒、转座子 和整合子等结构基因，也可发生于某些调节基因。 特点 野生型敏感菌群中出现了耐药性，是获得耐药性与固有耐药性的重要区别。 影响因素 药物使用的种类和剂量、染色体耐药基因的自发突变和耐药基因的转移等。 基因突变 基因转移 R质粒转移 转座子介导 整合子介导 主要类型 （二）获得耐药性（acquired resistance） 2. 基因转移（gene transfer）? 是获得耐药性的主要原因。耐药基因在质粒、转座子、整合子和噬菌体等移动的遗传元件介导下转移并传播。 （1） 耐药质粒（R质粒）的转移 细菌中广