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五大类常用降压药使用方法大全 高血压分为三级， 140/90≤ 高血压一级＜160/100 ，160/100≤ 高血压 二级＜180/110 ，高血压三级≧180/110 。根据危险因素的多寡高血 压还应进行危险分层，分为地位组，中危组，高危组和极高危组。高 血压虽然是常见的病症，但是需要生活中慢慢来改善。 高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿剂、 β 受体阻滞药、钙拮抗剂 (CCB)，血 管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)。另外我国也有一些复方制 剂及中药制剂在使用。 1、利尿药 氢氯噻嗪 ( 噻嗪类利尿药 )12.5 毫克/ 次每日 1～2 次。 氯噻嗪 ( 噻嗪类利尿药 )25～50 毫克/ 次每日 1 次。 螺内酯( 噻嗪类利尿药 )20～40 毫克/ 次每日 1～2 次。 氨苯喋啶( 潴钾利尿剂 )50 毫克/ 次每日 1～2 次 阿米洛利 ( 潴钾利尿剂 )5 ～10 毫克/ 次每日 1 次 呋塞米 ( 速尿)( 袢利尿剂 )20 ～40 毫克/ 次每日 1～2 次 吲达帕胺( 类似噻嗪利尿药 )1.25 ～2.5 毫克/ 次每日 1 次 特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。所以，尽管这些年有新的 降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药 2～3 天后作用达 高峰. 适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的 降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血 脂、血糖、血尿酸的不良反应。 . 痛风者及肾功能不全者禁用。 2、β 受体阻滞药 普萘洛尔( β 阻滞药 )10 ～20 毫克/ 次每日 2～3 次 美托洛尔( β 阻滞药 )25 ～50 毫克/ 次每日 2 次 阿替洛尔( β 阻滞药 )50 ～100 毫克/ 次每日 1 次 倍他洛尔( β 阻滞药 )10 ～20 毫克/ 次每日 1 次 比索洛尔( β 阻滞药 )5～10 毫克/ 次每日 1 次 卡维洛尔( α、β 阻滞药 )12.5 ～25 毫克/ 次每日 1～2 次 拉贝洛尔( α、β 阻滞药 )100 毫克/ 次每日 2～3 次 特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异，适用于各种不同严重程度高血压，特别 是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差 . 不良反应有心动过缓、 乏力、四肢发冷. 。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外 周血管病者禁用 3、钙通道阻滞药 (CCB，钙拮抗药 ) 硝苯地平 ( 二氢吡啶类 )5 ～10 毫克/ 次每日 3 次 硝苯地平控释片( 二氢吡啶类 )30 ～60 毫克 / 次每日 1 次 尼卡地平( 二氢吡啶类 )40 毫克/ 次每日 2 次 尼群地平( 二氢吡啶类 )10 毫克/ 次每日 2 次 非洛地平缓释剂 ( 二氢吡啶类 )5～10 毫克/ 次每日 1 次 氨氯地平( 二氢吡啶类 )5 ～10 毫克/ 次每日 1 次 拉西地平( 二氢吡啶类 )4 ～6 毫克/ 次每日 1 次 乐卡地平( 二氢吡啶类 )10～20 毫克/ 次每日 1 次 维拉帕米缓释剂 ( 非二氢吡啶类 )240 毫克/ 次每日 1 次 地尔硫卓缓释剂 ( 非二氢吡啶类 )90 ～180 毫克/ 次每日 1 次 特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异 较小，常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证 . 对老年患者 降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病 患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下 肢水肿( 服用利尿剂无效 ) 。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞 者禁用。 4、血管紧张素转换酶抑制药 (ACEI) 卡托普利(ACEI)12.5 ～50 毫克/ 次每日 2～3 次 依那普利(ACEI)10 ～20 毫克/ 次每日 2 次 贝那普利(ACEI)10 ～20 毫克/ 次每日 1 次 赖诺普利(ACEI)10 ～20 毫克/ 次每日 1 次 雷米普利(ACEI)2.5 ～10 毫克/ 次每日 1 次 福辛普利(ACEI)10 ～20 毫克/ 次每日 1 次 西拉普利(ACEI)2.5 ～5 毫克/ 次每日 1 次 培哚普利(ACEI)4 ～8 毫克/ 次每日 1 次 特点：起效缓慢、逐渐增强，在 3～4 周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效 迅速和作用增强，除可以降低血压外，还有保护新、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶 器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤其适用于伴充血性心力衰