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经济学院统计系“良文奖学金”申请表（研究生） 姓 名 性 别 出生年月 籍贯 民族 生源地 省 市 县（区） 学院（研究院） 系别 导师 博/硕/硕博连读/提前攻博/本直博 学制 年 申请奖项 何时获何项校级奖学金 年 级 级 学号（学生证上完整学号） 是否延期 延期事由 优博培育/国家公派出国/校公派访学 延长期限 政治面貌 是否港澳台侨（详细请标明） 担任职务 联系方式（手机） 参加社会实践活动情况 参加志愿服务情况 参加学科类竞赛、体育运动类竞赛和文艺活动类竞赛的获奖情况 其它突出表现 详细成果 1、课程成绩 2、科研论文 人文社科类（ 管理类除外） 序号 论文（成果）名称 刊物名称 期数 刊物类别 作者署名顺序/作者总数 / / / / 理工 管理 类 序号 论文（成果）名称 刊物名称 期数 JCR分区 JCR序号 作者署名顺序/作者总数 / / / 3、论著 论 著 名 称 出版社 出版日期 类 别 字数（万） 专著/编著/译著 专著/编著/译著 4、专利、艺术作品、应用成果 名 称 类 别 专利号/鉴定单位 作者署名顺序/作者总数 专利/作品/成果 专利/作品/成果 5、其它成果 名称 级 别 等 级 是否 竞赛类 作者署名顺序/作者总数 国家级/省部级/市级 国家级/省部级/市级 国家级/省部级/市级 国家级/省部级/市级 本人声明 以上所填信息全部属实；所填写的科研成果不含论文摘要、会议综述、活动报道、无正式CN号论文、未取得公开号的发明等，且第一署名均为厦门大学。 本人签字： 年 月 日 导师或教 研室推荐 意见 导师或教研室主任（签章） 年 月 日 统计系评审 意见 负责人（签章） 年 月 日