重组人表皮生长因子治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察.docVIP

重组人表皮生长因子治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察 马菲1赵晓瑞1郭晓燕2 （1潔河市源汇区妇幼保健院河南潔河462002） （2潔河市中心医院河南潔河462000） 【摘要】目的：探讨外用重组人表皮牛长因子（金因肽喷雾剂）治疗婴儿疱 疹性咽峡炎的疗效。方法：将171例患儿随机分为对照组和治疗组，对照组给 予抗病毒、退热、补液等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上外喷金因肽喷雾 剂，观察两组患儿的疗效、症状改善、用药安全性等方面的异同。结果:治疗组 的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为81.61%,两组比较具有统计学意义 （Pt;0.05）；治疗组在疼痛改善时间、流涎消失时间、疱疹溃疡愈合时间、总 病程等方面均较对照组短，两组比较具有统计学意义（Plt;0.01）o治疗组未见 明显不良反应。结论：外用重组人表皮牛长因子对缓解婴儿疱疹性咽峡炎症状及 促进疾病恢复方面效果显箸，使用方便安全，值得在临床中推广应用。 【关键词】重组人表皮牛长因子 疱疹性咽峡炎 疗效 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2014） 14-0059-02 疱疹性咽峡炎为儿科特殊类型的急性上呼吸道感染，发病季节主要集中于夏、 秋季节。该病主要由柯萨奇A组病毒所致，但也可由柯萨奇B组1-5型、埃可 病毒30型引起⑴。疱疹性咽峡炎的特点为起病急H具有传染性，其症状一般可 见高热、咽痛、恶心、呕吐、流涎、拒食等，在对患儿查体时在咽部可见充血现 象，在软腭、悬雍垂以及咽腭弓等处可见疱疹，其大小约为2?4mm,周围有红 晕现象，当疱疹破溃后会形成溃疡［2］。对疱疹性咽峡炎的治疗除抗病毒治疗外， 常需要配合局部用药以缓解症状和缩短病程⑶。我院于2012年8月?2013年8 月釆用重组人表皮牛长因子（金因肽喷雾剂）辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎，取得 较好效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料及分组 选取2012年8月?2013年8月期间在潔河市中心医 院住院的患疱疹性咽峡炎住院患儿171例，其中男95例，女76例；年龄从6 个月至5岁不等,平均2.10岁；病程0.5?2.0 （l.lplusmn;0.5） do所有患儿均 有高热、流涎、拒食、咽峡部红肿，均可见疱疹及溃疡，符合《诸福棠实用儿科 学》（7版）诊断标准⑴。采取随机单盲对照法分为对照组87例及治疗组84例， 两组患儿在性别、年龄、病程及疾病严重程度等方面均无统计学差异（Pgt； 0.05 ）。 1.2治疗方法 对照组患儿采取常规治疗方法，给予利巴韦林（病毒畔） 10mg?kg-l,最大剂量不超过0.25g,每lmg利巴韦林加5%葡萄糖注射液10ml, 静脉滴注，1次/d；同时根据血象酌情使用抗生素，疗程4?7小全身症状严重 者给予对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上采用外用重组人表皮生长因子（金 因肽喷雾剂，深圳市华生元基因工程发展有限公司生产，国药准字 规格15mL, 2000U/mL）外喷咽部，1?2喷,每日3次。 1.3观察指标 由同一名医师采用双盲法观察并评价患儿治疗后疼痛改善 吋间、流涎消失吋间、疱疹溃疡愈合吋间、总病程及药物不良反应情况。 1.4疗效评定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》⑶中咽喉部疗效判 定标准及疗效标准。显效：3d内体温正常，流涎好转，疱疹减少；有效：4?5d 内体温正常，流涎、疱疹消失；无效：5d以上体温不能恢复正常，疱疹依然明 显。有效率二（显效例数+有效例数）/总病例数times;100% o 1.5统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件进行相关数据分析。计数资料比 较采用X2检验，计量资料以-xplusmn;s表示，采用t检验。Plt;0.05为差异具 有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿咽峡炎症状改善情况见表lo 表1两组患儿咽峡炎症状改善情况的比较（d, -xplusmn;s） 组别 例数/个 疼痛改善时间/d 流涎消失吋间/d疱疹溃疡愈合时间 /d总病程/d对照组874.34plusmn;1.353.96 /d总病程/d 对照组87 4.34plusmn;1.35 3.96plusmn;0.89 5.45plusmn;1.26 6.53plusmn;1.02 治疗组84 2.21plusmn;l-38 2.75plusmn;0.73 3.38plusmn;1.50t 3.38plusmn;1.50 t 7.56 P lt;0.01 6.929.25 6.92 7.72 lt;0.01 lt;0.01 2.2两组患儿治疗有效率的比较见表2。 组别 例数/个显效/个有效/个无效/个 总有效率/ % 对照组 87 40 31 16 81.61 治疗组 84 50 27 7 91.67