索尔弗里诺之役.PPT

呼吸是人體內的氣體交換過程 肺臟 1. 位於心臟的兩旁 2. 外有胸膜包覆 3. 由支氣管、細支氣管及肺氣泡所組成 4. 肺氣泡是一層非常薄的扁平細胞，被 微血管包覆，換氣在此進行 喉 氣管 支氣管 肺氣泡 微血管 小支氣管 橫膈膜 堅韌的圓頂型肌肉隔壁，將身體分隔成 胸腔及腹腔 氣道 口鼻 → 咽喉 → 氣管 → 肺 呼吸機制 吸氣 橫膈膜收縮拉平，肋間肌收縮而令肋骨升起，胸腔容量擴張，使空氣進入 呼氣 橫膈膜和肋間肌放鬆，使胸腔恢復原來體積，將氣體排出 再吸氣前，有短暫之停息 ? 原因： 吞嚥過量或體積過大的食物 進食時談話，大笑 體內酒精濃度增高，使咳嗽反射動作遲緩 嬰兒、小孩誤吞異物 哽塞是物件阻塞在氣道內，導致空氣無法正常進入肺部，而影響正常呼吸。 傷病者會用手緊握喉部 若氣道輕微阻塞時： 傷病者會咳嗽及喘息。 若氣道嚴重阻塞時： 傷病者氣體交換欠佳， 呼吸困難增加、難以咳嗽、臉色開始發紺 或不能呼吸、說話，並可能會人事不省。 確定傷病者是否哽塞﹖ 鼓勵咳嗽 施行推腹法 重覆3.直至哽塞物推出 ☆壓胸法/推胸法 (適用於傷病者過於肥胖或孕婦) 推腹法(謙烈治法) 在正常呼吸過程中，任何干擾氧氣進入和氣體交換進行，導致身體組織缺乏足夠氧份供應 呼吸氣道受阻 呼吸機制受影響 呼吸神經中樞及呼吸神經受影響 氧氣呼吸受影響 最初呼吸沉重而加速，呼吸出現困難 呼吸有雜聲 面頰、頸部充血，表面靜脈擴張 口唇、眼結膜、指、趾甲發紺 失去知覺 最後呼吸停止 ＊腦細胞缺氧超過三分鐘可引致永久性損傷 1. 解除引致窒息之原因 2. 確定清醒程度 3. 暢通氣道 4. 若傷病者呼吸停止，灌氣2次 若發覺空氣不能進入傷病者肺部，施行哽塞的處理程序 5. 進行心外壓30次，然後灌氣2次(以30：2之循環施行心肺復甦法) 6. 若傷病者恢復自發性呼吸 ，替其進一步檢查及擺放復原臥式 7. 速送醫院 嬰孩睡覺避免用過重和過大的被鋪 避免枕頭或被鋪遮蓋嬰孩面部 嬰孩睡覺宜用仰臥姿勢 將膠袋放在兒童無法接觸到的地方 留意窗簾繩索的長度和位置 將波子、豆、糖果等放在安全地方，避免嬰兒、小孩誤吞 將膠筒/膠盆或浴缸剩餘的水倒去；如非必要，切勿貯水 單向活門 過濾裝置 面罩 每次使用後，用肥皂水或混有溫和清潔劑的暖水將面罩及單向活門清洗 再在流動水流之下沖洗乾淨 然後置於1:49之稀釋漂白水中浸30分鐘，再用清水沖洗乾淨 將所有組件風乾，放回盒內收藏 * 若發現面罩帶有黏性，則應按照以上程序清洗 * 作練習用途之單向活門可按照程序2至5清洗 C ardio P ulmonary R esuscitation ? ? ?心外壓 ? 人工呼吸 Airway 維持氣道暢通 Breathing 維持呼吸 Circulation 維持血液循環 按壓位置必須正確，掌根不能放在胸骨下端之劍突上 施行心外壓時，除緊貼傷病者胸骨上的掌根外，其他身體部份均不應接觸其胸骨及肋骨 按壓及鬆弛時，上身不應前後擺動 按壓時兩手之手肘必須伸直 按壓時掌根不可向下猛撞 鬆弛時，掌根不可離開按壓位置或作跳動，應令其胸骨上壓力完全解除，使胸壁恢復正常位置 按壓與鬆弛的時間須平均 按壓時，急救員須觀察傷病者反應及臉色的改變 傷病者臉色好轉 瞳孔收縮正常 已恢復可檢查到之呼吸 有知覺、反應及呻吟 傷病者回復自發性呼吸 另一位急救員或救護人員到場接替 醫生証實傷病者死亡 急救員己筋疲力盡而無法繼續施行心肺復甦法