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各类胰岛素分类比较 按 来 源 分 动物胰岛素 牛胰岛素 短效： 起效0.5h达峰1.5~3h持续作用7~8h 按 作 用 时 间 分 猪胰岛素(普通胰岛素) 精蛋白锌胰岛素(俗称长效胰岛素) 中效： 人胰岛素 重组人胰岛素R（诺和灵R） 短效： 精蛋白锌重组人胰岛素N （诺和灵N） 中效： 起效1.5h、达峰4h持续作用8~12h 人胰岛素 类似物 重组赖脯胰岛素 速效 起效15ˊ达峰1h持续作用3.5~4h 门冬胰岛素 重组甘精胰岛素 长效 起效3h、无峰、持续作用24h 地特胰岛素 预混胰岛素 门冬胰岛素30（诺和锐30）、 赖脯胰岛素25/75（优泌乐25/75） 短效、速效与中效混合 (将人或人类似物胰岛素与精蛋白锌重组人胰岛素N按30%或50%比例混合的混合物) 重组人胰岛素30R、50R、70/30（诺和灵30R、50R、优泌林75/25）、甘舒霖30R 内三科考试题 一、单选题 1.糖尿病的诊断标准：空腹血糖( A ) A空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L，餐后2小时血糖≥ 11.1 mmol/L或任意血糖≥ 11.1mmol/L。B空腹血糖大于5.6 mmol/L、C餐后2小时血糖大于7.8mmol/L,D任意血糖≥ 7.8mmol/L 2. 糖耐量受损的诊断标准（ B）。 A空腹血糖6.1 mmol/L、B空腹血糖大于5.6 mmol/L、C餐后2小时血糖大于11.1mmol/L、D餐后1小时血糖≥ 7.8mmol/L 3.口服糖耐量试验的检查方法为：A A一次口服75 g 葡萄糖粉，B晨起服用馒头1个、C服用葡萄糖溶液100g、D75 g 葡萄糖粉分次分别在30分钟、 60 分钟、120 分钟服用。 4.口服糖耐量试验时口服糖耐量试验时间（ A ） A服葡萄糖前、及服用后30分钟、 60 分钟、120 分钟、必要时180分，B.30分钟、 60 分钟、120 分钟、D.0分、30分钟、 60 分钟、120 分钟、 5.低盐饮食需要每天摄入食盐量低于（ C ） A 10mg 、B 5mg、 C 6mg 、D3.5mg 6.糖尿病低血糖发生时血糖低于（ D ） A 6.1 mmol/L、 B 7 mmol/L、 C 7.8 mmol/L、 D 3.9mmol/L 7. 危重、老年患者的糖尿病空腹血糖控制目标：B A6.1～7.8mmol/L B. 7.8～10.0mmol/L，,C.7.81～11.1mmol/L,D.餐后大于11.1mmol/L 8.妊娠糖尿病血糖控制目标为：A A.空腹、餐前或睡前血糖为3.3~5.3mmol/l；B.HbA1c尽可能控制在7.0%以下，C.餐后2小时血糖≤7.8mmol/l；D.餐后2小时血糖≤11.1mmol/l 9. 糖尿病强化治疗是：A A.3餐前速效+睡前长效或应用胰岛素泵,B静脉应用胰岛素控制血糖，C.严格控制进食加运动，D.口服降糖药加胰岛素治疗 10.初诊糖尿病可起始应用胰岛素治疗标准：A A .HbA1c8%，B空腹血糖11.1mmol/l，C HbA1c7%、空腹血糖7.8mmol/l， D. HbA1c10% 二、多选题10分 1. 3.体重指数是指正常值：（A、B） A男性为20Kg/m2、25 Kg/m2，B女性大于19 Kg/m2 、小 于24 Kg/m2。 C大于24 Kg/m2 、小 于28 Kg/m2，D大于30Kg/m2 、小 于35 Kg/m2。 2.糖尿病肾病肾功能不全患者允许使用的口服降糖药物为：（A、D ） A瑞格列奈片、B盐酸二甲双胍片、C格列苯脲片、D格列喹酮片、E阿卡波糖片 3. 以下药物哪种可以经静脉给药：（A、C ） A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素 4.以下药物哪种可以应用于妊娠期糖尿病患者（A、C、D ） A普通胰岛素、B精蛋白锌胰岛素、C重组人胰岛素、D门冬胰岛素 5. 糖尿病血糖控制目标：(A、B、C、D、E) A危重、老年患者的空腹血糖为7.8～10.0mmol/L。B妊娠糖尿病血糖为：空腹、餐前或睡前血糖为3.3~5.3mmol/l；C餐后1小时血糖≤7.8mmol/l；D餐后2小时血糖≤6.7mmol/l；E .HbA1c尽可能控制在6.0%以下 6.手术治疗糖尿病的适应证：(A、B、C、D) A、BMI≥35kg/m2；B. 年龄在18~60岁之间,C.BMI32~34.9kg/m2，经口服药物联合胰岛素治疗6个月以上HbA1c≥7%,D、胰岛自身免疫抗体测定阴性，C肽水平不低于0.3mg/L； 7. 胰岛素促分泌剂（A、C、D、E、F） A.格列齐特、B.苯乙双胍、优降糖,C. 二甲双