《食品流通许可证》现场核查表.docVIP

附件1： 编号： 《食品流通许可证》现场核查表 （食品现场制售经营） 名 称： 经 营 场 所： 经营单位负责人： 核 查 日 期： 年 月 日 核 查 说 明 1、本核查表适用于对申请《食品流通许可证》的食品现场制售经营者进行现场核查评价。 2、核查内容及标准全部“符合”条件，则该项核查项目的评价意见可评为“符合”，否则为“不符合”。　　　 3、核查项目全部“符合”条件，则核查评价意见可评为“符合”，否则为“不符合”。 4、对于不合格项目，核查人员应当记入“核查记录”，并提出针对整改要求。 5、核查人员应如实填写本核查表中的内容。 序号 核查项目 核查内容及标准 评价意见 核查记录 1 经营 场所 条件 1、远离有毒、有害等污染源； 2、制作、销售等区域，生活用品、 食品原料、成品应当有效分隔； 3、有防蝇、防鼠、防虫和清洁卫生 等设施。 ?符合 ?不符合 2 经营 设备 要求 1、应当具备基本的经营设备、工具、 容器； 2、保持经营设备、工具、容器卫生， 避免交叉污染，及时进行清洗、 消毒。 ?符合 ?不符合 核 查 评价 我局执法人员根据《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例《食品流通许可证管理办法》、《山东省流通环节食品现场制售经营者监督管理办法（试行）》有关规定，对申请人的经营场所、经营设备进行了现场核查。核查意见如下： 食品现场制售经营者签字： 年 月 日 核查人员签字： 年 月 日 检查单位负责人签字： 年 月 日 核 查 人 员 所属单位 姓 名 执法证号