髋、膝关节疾病患者脊柱-骨盆-下肢矢状面形态变化的初步研究-外科学（骨科）专业毕业论文.docxVIP

分类号：R68 分类号：R68 单位代码： 10312 密级：公开 学 号：南京医科犬掌 硕士学位论文 题 学科专业： 处銎堂(置銎2 完成时间： 2 Q!§生3月2鱼旦 万方数据 南京医科大学 南京医科大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作 所取得的成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他 个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和 集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人 承担。 日期：加哆年上月沙日 日期：彬年爿弘z日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和 借阅。本人授权南京医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于(请在以下相应方框内打“J”)： l、保密口，在一年解密后适用本授权书。 2、不保密口。 作者签名：壶v1涉 日期：为f多年上月矽日 l 翩签名：／渺 日期：彬年f月2 2 El 万方数据 目录摘要 目录 摘要 1 Abstract ． ． ． ． ． ．!； 前言 9 第一部分膝关节骨关节炎患者脊柱一骨盆一下肢矢状面形态变化的初步研究 11 l前言 ．1l 2资料与方法 ．11 2．1入选样本 ll 2．2摄片方法 12 2．3测量参数 ．．12 2．4数据分析 1 5 3结果 ．15 3．1 KOA组和正常对照组两组间的矢状面形态差异 ．15 3．2 KOA组各个参数之间相关性分析 ．16 zI讨论 ．17 4．1 KOA患者脊柱．骨盆．下肢矢状面的形态改变研究现状 17 4．2 KOA患者脊柱．骨盆．下肢矢状面的形态改变 18 4．3 KOA患者矢状面的形态变化的临床意义 ．19 5结论 ．20 第二部分膝关节骨关节炎患者脊柱一骨盆一下肢矢状面形态变化与腰痛关系的初步研究 2l 1前言 ．2 l 2资料与方法 ．22 2．1入选样本 22 2．2摄片方法 22 2．3测量参数 一24 2．4数据分析 26 3结果 ．26 3．1 KOA组和正常对照组两组间的矢状面形态差异 ．26 3．2原发性KOA患者有无腰痛在躯体平衡中的分布 29 3．3伴和不伴腰痛KOA患者组间的矢状面形态差异 29 3．4 KOA组各个参数之间相关性分析 ．30 4讨论 ．3 1 4．1膝关节骨性关节炎和慢性腰痛之间的关系 31 4．2髋部和腰椎对膝关节骨性关节炎患者膝关节屈曲的代偿作用 32 4．3膝关节骨性关节炎患者出现腰痛的可能机制 33 5结论 ．34 第三部分Crowe I V型DDH脊柱一骨盆一下肢矢状面平衡状态异常及其临床意义 ．．35 l前言 ．35 2资料与方法 ．35 2．1入选样本 35 2．2摄片方法 36 2．3测量参数 一36 2．4数据分析 j 39 万方数据 3结果 3结果 ．39 3．1各组间各个参数的可信度比较 39 3．2 DDH、HOA及正常对照组的脊柱．骨盆矢状面形态差异 40 4讨论 ．41 4．1 DDH患者的骨盆矢状面解剖形态异常 ．41 4．2 DDH患者骨盆旋转状态及其对脊柱、下肢矢状面形态的影响 一42 4．3 DDH患者骨盆旋转THA的影响 43 5结论 ．44 参考文献 ．45 综述关节疾病患者脊柱一骨盆一下肢矢状面形态的研究进展 ．51 附录1：YAS评分 61 攻读硕士学位期间取得的学术成果 ．62 蛩定谢 ．63 万方数据 南京医科大学硕士学位论文摘要 南京医科大学硕士学位论文 摘要 第一部分：膝关节骨关节炎患者脊柱一骨盆一下肢矢状面形态 变化的初步研究 目的：通过比较膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KoA)患者与正常人的 矢状面相关参数，探讨KOA患者矢状面形态异常及其临床意义。 方法：研究收集正常人58例、KOA患者75例的站立位全脊柱侧位X线片并 测量下列参数： (1)脊柱矢状面参数：脊柱骶骨角(spinal—sacral angle， SSA)、脊柱前倾角(spinal tilt，ST／CTT)、腰椎前凸角(1umbar lordosis， LL)；(2)骨盆及相关下肢矢状面参数：骨盆投射角(pelvic incidence，PI)、 骶骨倾斜角(sacral slope，SS)、骨盆倾斜角(pelvic tiit，PT)、骶骨股 骨角(sacrum femoral