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胆囊肿瘤355例流行病学分析 作者：高建军，朱明，孙纲，林江，王为忠  【摘要】 　　目的 了解胆囊肿瘤的发病情况以及与胆囊癌之间的关系。方法 回顾性分析355例胆囊肿瘤手术切除的临床及病 理学 资料。结果55例胆囊肿瘤中良性肿瘤占%。恶性肿瘤占%，恶性肿瘤倾向于高龄，肿瘤直径1 cm，广基，单发，合并有胆囊结石者。结论 胆囊肿瘤中恶性者比例较高，应采取积极的 治疗 措施。特别是年龄50岁及合并有胆囊结石者。 中国编辑。  【关键词】 胆囊肿瘤；病理；流行病学  Abstract： Objective To study the incidence of gallbladder tumor. Methods The retrospective analysis was conducted on5cases of gallbladder tumor according to thEir pathological data and clinical treatment of surgical resection. Results Those with senility, tumor diameter greater than 1 cm, broad base and single tumor combined with gallstones tended to suffer from The incidence of the malignant tumor in gallbladder tumor is high, so active treatment measure should be taken especially in those older than0 years of age and associated with gallstones.  Key words： gallbladder neoplasm; pathology; epidemiology  随着影像学检查技术的 发展 与普及，胆囊肿瘤的检出率也随之升高。广义的胆囊肿瘤包括绝大多数为良性非肿瘤性病变的以胆固醇性息肉和炎性息肉为主的胆囊息肉。胆囊“真性”肿瘤比较少见。但在“真性”肿瘤中潜藏着一部分早期胆囊癌和癌前期病变，如胆囊腺瘤，胆囊腺肌病等。近年来由于原发性胆囊癌发病率逐年上升，已占消化道癌的第5位，胆囊癌以其早期确诊率低和手术后5年生存率极低而倍受外 科学 界关注[1]。胆囊肿瘤的良、恶性术前鉴别十分困难，为探讨胆囊肿瘤的发病情况及与胆囊癌之间的关系，我们收集两所 医院55例胆囊肿瘤的病例，均经手术及病理证实。现就其流行病学情况予以分析。  1 材料和方法  一般资料  本组男性173例，女性182例。年龄18～87岁，平均岁，年龄50岁占%， 1.方法  根据病理学资料结果，对照临床生物学指标，包括患者性别，年龄，肿瘤生长部位，数目及大小，病程长短，是否有家族史，是否为广基及是否合并有胆囊结石等。探讨它们之间的关系。  结果  0岁以上患者胆囊肿瘤发病率较50岁以下胆囊肿瘤发病率高(χ2=，P＜）。50岁以上恶性肿瘤发病率也较50岁以下恶性肿瘤发病率高，(χ2=，P＜）。恶性肿瘤直径1 cm 占%(14/21)，良性肿瘤直径1 cm 占%，两者相比，差异有显著统计学意义。多发性肿瘤占%。其中良性肿瘤多发性占%，恶性肿瘤多发占%，两者相比,差异有显著统计学意义(χ2=，P＜）。胆囊肿瘤为广基者占%，其中恶性肿瘤中广基占%，良性肿瘤性中广基占%，两者相比,差异有显著统计学意义。胆囊肿瘤合并结石%，其中恶性肿瘤合并结石占%明显高于良性肿 瘤合并结石患者的%。女性患者恶性肿瘤较男性病人为多，但无统计学意义(χ2=，P）。胆囊肿瘤与患者性别，息肉生长部位，病程长短，家族史等无明显关系。术中意外胆囊癌3例，占胆囊肿瘤患者的%。中国 中国编辑。 讨论 胆囊肿瘤包括胆囊息肉、腺瘤、腺肌瘤、胆囊癌等。在超声检查普及以前，由于缺乏客观诊断依据，胆囊肿瘤认为是少见疾病，普外科专著较少提及，有些外 科学 家曾提出胆囊良性肿瘤少见，甚至较胆囊癌更为罕见。在我国胆囊癌居消化道肿瘤第5位，居胆道肿瘤首位[1～2]。胆囊癌的预后极差，五年生存率 的大结石、胆囊颈部结石；(5)胆囊有萎缩、钙化、局部增厚；(6)直径 cm 胆囊息肉；胆囊的腺肌增生病；胆胰管汇合畸形。这8项指标对指导临床实践有重要意义。通过对两所 医院55例胆囊肿瘤的流行病学分析表明，胆囊恶性肿瘤与良性肿瘤在发病年龄，肿瘤大小，是否广基，