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血竭药理研究与临床应用概述 作者：付梅红，方婧，王祝举，唐力英，杨洪军，李文，杨雪燕，黄璐琦  【摘要】 血竭为传统活血药材，具有“活血之圣药”美称，文章在对近年来麒麟血竭及国产替代品剑龙血竭药材在药理研究及临床应用相关 文献 报道综合基础上，对其药理作用及临床应用进行 总结 综述。血竭为活血疗伤药，其在 治疗 心血管病、抗炎、治疗子宫内膜异位症及止血活血等方面具有很强的活性，临床多用于褥疮治疗，也有对消化道止血等疾病的治疗。  【关键词】 血竭(麒麟竭)； 剑龙血竭； 药理活性； 临床应用  《 中国 药典》中血竭为棕榈科麒麟竭Daemonorops draco Bl.果实渗出的树脂经加工而成，具有祛瘀定痛，止血生肌之功效，用于跌仆折损，内伤瘀痛；外伤出血不止［1］，麒麟竭分布于印度尼西亚、马来西亚、伊朗；我国广东、 台湾 也有种植［2］。我国用百合科龙血树属剑叶龙血树Dracaena cochinchinensis　(Lour.)S. C. Chen的含脂木质部提取的树脂来代替进口血竭，其分布于我国云南南部和广西南部［3］。  　 　　血竭作为活血化瘀药的药理作用主要表现为止血、活血、对心血管作用等方面，而临床作为活血化瘀药应用广泛，现就麒麟竭及剑龙血竭相关的药理作用及临床应用综述如下。 1 药理作用  止血作用农兴旭［4］对广西产剑龙血竭Dracaena cochi-nensis(Lour.)止血作用研究显示能缩短小鼠凝血时间和家兔血浆复钙时间,对家兔凝血酶原时间无明显的影响，且在相同剂量下，剑龙血竭对缩短小鼠凝血时间及家兔血浆复钙时间的作用较明显,麒麟竭对缩短家兔ELT作用较显著(P 活血作用黄树莲等［7］用广西剑龙血竭与麒麟竭活血化瘀药理研究结果显示其对正常家兔血液流变学各项指标均无明显影响，对葡聚糖造成的家兔“急性血瘀”模型可使其全血黏度、血浆黏度下降，红细胞电泳时间加快，对大鼠试验血栓形成有抑制作用，同时杨丽川等［8］进行的研究也表明血竭显示出不同程度的抗血栓形成能力；体外、体内试验采用Born比浊法测定家兔血小板聚集功能，实验结果表明血竭在体内、体外均显示显著的抑制花生四烯酸(AA)、腺苷二磷酸(ADP)及血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集［9］；广东药学院程敏等［10］采用体内血小板致聚剂-胶原和肾上腺素诱导小鼠血瘀模型方法对血竭的毛细血管法测定凝血时间研究显示，麒麟竭及剑龙血竭对正常小鼠的凝血功能均有一定的抑制作用,具有较明显抑制小鼠对血小板致聚剂诱发的血小板聚集作用，而麒麟竭， g/kg组作用最强。向金莲等［5］对血竭活血化瘀药理研究显示，血竭对家兔的体内和体外的AA诱导的血小板聚集有明显的抑制作用(P 其它药理作用对不同粒径血竭粉末所做的抗肿瘤药理试验，结果显示粒径为171, 167和23. nm的纳米血竭对肿瘤细胞株HL-60有明显的杀伤作用,其效率高于非纳米血竭［15］；对麒麟竭及剑龙血竭外用的镇痛和抗炎作用比较研究表明, 其对化学致炎剂引起的炎症反应均有抑制作用,从而起到镇痛作用［16］；复方血竭可抑制UC大鼠IL-1β,IL-6,上调IL-4和IL-10,可纠正异常的免疫功能,从而有利于炎症的消除及组织的修复［17］；有研究报道复方血竭贴膏具有抑制子宫异位内膜生长、能够降低大鼠血浆中PGF2α水平,但对IL-1β水平的影响不明显，显示复方血竭贴膏穴位敷贴能够抑制子宫异位内膜生长、促进腺体萎缩,从而达到治疗子宫内膜异位症作用［18］；复方血竭巴布剂对子宫内膜异位症大鼠实验研究结果表明该制剂穴位敷贴对子宫内膜异位症有明显疗效,可有效抑制子宫内膜异位生长,促进腺体萎缩方面,试验还证明复方血竭巴布剂是通过降低大鼠血浆中的TXB、- keto - PGF1α水平,来改善血小板功能而治疗子宫内膜异位症的［19］；广西血竭消炎、止痛药理作用研究结果显示，外擦能明显抑制巴豆油引起的小鼠耳廓炎症、大鼠角叉菜胶性足肿胀,降低小鼠腹腔毛细血管通透性;ig减少小鼠扭体反应次数,对抗己烯雌酚引起的大鼠在位子宫收缩作用［20］; 高浓度的麒麟竭不但可以明显降低背根神经节细胞电压门控性钠通道的电导,而且对钠通道电流的抑制作用不可逆［21］；血竭对正常大鼠空腹血糖无明显降低作用,但对葡萄糖及肾上腺素所致高血糖大鼠的血糖水平有降低作用,能改善大鼠对葡萄糖的耐受能力;能降低四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠的空腹血糖水平,增加正常大鼠及糖尿病大鼠的胰岛素分泌;有一定的降血脂作用［22］；麒麟竭乳剂还可增加四氧嘧啶造模糖尿病小鼠肝糖原含量，降低GSK-3β表达水平［23］；还有文献研究报道龙血竭能有效地减轻肺纤维化大鼠的纤维化程度,其