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逍遥解郁汤联合西医治疗女性内分泌失调精神抑郁症的临床研究 　　抑郁症在临床中较为常见，且近年来由于人们生活方式改变，该病发病率呈现明显上升趋势，已成为严重公共卫生问题。研究[1]发现，内分泌失调女性是抑郁症高发群体，对于该类患者不仅需要进行抗抑郁治疗，同时需给予性激素类药物调节内分泌状况。但常规西医治疗毒副作用多，可引发多种不良反应。中医在临床中应用广泛，对较多疾病有良好治疗效果，本研究为进一步探讨女性内分泌失调精神抑郁症的最佳治疗方案，对患者实施中西医结合疗法，现报道如下。　　1 资料与方法　　 一般资料　　于我院XX年2月～XX年9月收治的内分泌失调精神抑郁症患者中，选取86例为研究对象，以随机数字表法分组。观察组43例，年龄41～66岁，平均岁；病程4个月～6年，平均年。观察组43例，年龄40～67岁，平均岁；病程3个月～4年，平均年。两组患者一般资料差异均无统计学意义，存在可比性。纳入标准：年龄≥18岁；符合抑郁症诊断标准[2]；性激素六项检测异常；符合中医肝郁脾虚分型标准[3]；2周内联盟无抗抑郁药服用史；经伦理委员会审查并批准；患者对本研究知情且同意。排除标准：对本研究药物有过敏史；有明显自杀倾向者；合并其他精神障碍患者；重要脏器严重功能不全；妊娠期、哺乳期女性。　　1.治疗方法　　对照组行性激素序贯周期疗法，给予戊酸雌二醇，1 mg/次，口服，1次/d，连续服用21 d。在戊酸雌二醇用药第12天，加安宫黄体酮，mg/次，口服，1次/d，连续服用10 d。期间给予抗抑郁药草酸艾司西酞普兰片，初始剂量mg/次，口服，1次/d，2周后增至10 mg/次，1次/d，之后根据患者个体反应调整剂量，最大剂量可增至20 mg/d。观察组在对照组基础上，给予中医逍遥解郁汤，方药：白术1g，茯苓1g，枳实10 g，当归1g，远志1g，柴胡1g，广郁金10 g，白芍1g，黄柏g，甘草g，水煎取汁400 mL，早晚两次分服，1剂/d。两组均以3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。　　1.观察指标　　分别于治疗前后采用抑郁自评量表[4]及汉密尔顿抑郁量表[5]对两组患者抑郁症状予以评估。SDS量表共包含20个条目，53分为标准分，分值同抑郁严重程度呈正相关性。HAMD量表共包含17个条目，分值同抑郁严重程度呈正相关性。根据相关文献[6]对治疗效果予以评价，痊愈：HAMD减分率≥75%；显著进步：HAMD减分率≥50%，　　LH、FSH是临床中用于了解女性内分泌功能的常用性激素指标，LH、FSH水平过高，表明患者卵巢功能衰退，有报道[15]发现LH、FSH同抑郁症发生有相关性。本研究中，观察组患者治疗后LH、FSH水平明显较对照组低，提示逍遥解郁汤不仅对抑郁症治疗有确切作用，还能促进患者内分泌功能改善。其原因可能为当归具有抗衰老作用，并能对卵巢功能产生一定保护作用；柴胡能够促进垂体-肾上腺-皮质功能，可对内分泌功能进行调节。　　综上所述，在女性内分泌失调精神抑郁症治疗中，采用中西医结合疗法，可促进抑郁症状改善，调节内分泌状况，具有较高应用价值。