课件：肉毒素美容分析.ppt

BTX-A治疗的不良反映 1 眉下垂、眉不对称、眉形畸变； 2 上睑下垂、眼周淤血、闭目不全； 3 笑(面)容改变、面部动作不对称不协调、异常皱折； 4 唇下垂、口形变化、口动作异常、咀嚼无力； 5 颈部无力、吞燕困难、发音障碍； 6 头疼、头晕； BTX-A治疗的不良反应 7 注射部位疼痛、肿胀、红斑、淤血； 8 恶心、感冒样症状、口唇干燥； 9 颈部肌张力障碍、发音障碍； 10 头痛； 11干眼症状； 12 心血管症状：心律失常、高血压、心肌梗塞； 13 远处肌力下降。 谢 谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 注射器类型的选择 A型肉毒毒素可用OT注射器，也可使用胰岛素注射器，因针座部位无空隙，浪费的溶液可能较少。 胰岛素注射器针头是30号或32号针头，可减少疼痛。 选用什么注射器取决于医生的喜好。 疼痛的处理 一般不需要进行麻醉； 表面麻醉有助于减少注射产生的不适，会感觉比较舒适、疼痛轻。 用冰块进行冷敷，对一些患者减轻疼痛有益。 基本知识 注射BTX-A的禁忌症： 重症肌无力、Lambert-Eation综合症（肌无力综合症）、周围运动神经疾病、注射部位皮肤软组织感染者； 由于安全性的问题尚无定论，哺乳期、妊娠期妇女不要使用BTX。 基本知识 慎用注射BTX-A（相对禁忌症）： 有些药物具有干扰神经-肌肉传导的作用，使用这些药物时应用BTX可能引起不良反应，例如：氨基糖苷类抗生素、胆碱酯酶拮抗剂（新斯的明）、琥珀酰胆碱（司可林）、箭毒样除极拮抗剂、硫酸镁、奎尼丁、钙离子通道拮抗剂、林可霉素、多黏菌素等 用药方案和注射部位考虑 应根据患者容貌的情况，制定个体化的治疗方案。 1 要彻底了解面部的肌群和这些肌肉在生理学上的相互影响，这是成功的关键。 2 要注射量取决于肌肉的大小、具体部位和特征。而肌肉大小受性别和个体差异的影响。男性的肌肉比较大，注射剂量也比较大。 用药方案和注射部位考虑 皮肤的和部位厚度对用药的影响： 1 亚洲人的皮肤往往比白人的皮肤厚，年轻人比老年人的皮肤厚，一般情况下，要达到相同效果，厚皮肤所需注射较大。 2 在皮肤比较薄的部位，注射位置要浅，到皮下即可。眼周和口周区域因皮肤较薄，注射要表浅，在较深的部位进行肌肉注射时，要垂直皮肤进针，直达肌腹部位。 面部衰老特点 影响面部皮肤老化的因素： 日光、机械作用、不良生活习惯基因（吸烟等）、污染、过度表情、过度皮肤美容 1 皮肤松弛；眉下垂、眼睑下垂、口角下垂等 2 皮下脂肪变薄：上睑、颞部、面部凹陷 3 皮肤皱纹增多：额部、外眼角、鼻唇沟 4 皮肤变薄； 5 皮肤弹性降低。 关于皮肤皱纹 轻度（20~30）：岁无表情时无明显皱纹，仅在展现表情时可以看到细小皱纹；（动力性， BTX-A效果好） 中度（30~50岁）：无表情时可见细小皱纹，展现表情时可以看到明显皱纹；（动力性为主， BTX-A效果好） 重度（50~70岁）：无表情时即见明显皱纹，展现表情时可以看到深刻皱纹；（兼有动力性和松弛性， BTX-A效果较差） 极重度（70岁以上）：有无表情时均见深刻皱纹。（松弛性为主， BTX-A效果差） 面部主要肌肉解剖简介 额肌 皱眉肌 降眉肌 眼轮匝肌 眉间降肌 鼻肌 提上唇鼻翼肌 上唇提肌 大小颧肌 口轮匝肌 降口角肌 颏肌 颈阔肌 面部主要肌肉解剖简介 颞肌 咬肌 颈阔肌 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 面部皮肤主要皱纹特点 上面部（颧以上）： 1 由于额肌、皱眉肌、和降眉肌的动力性作用，产生额部横纹和眉间川字纹； 2 眼轮匝肌的动力性作用而导致外眼角鱼尾纹出现并逐渐加深；下眼睑皱纹增多； 3 降眉肌、鼻肌的动力性作用使鼻背产生横行和斜行皱纹. 面部皮肤主要皱纹特点 下面部： 1 面部各肌肉的共同作用使鼻唇沟加深； 2 口轮匝肌的作用使口周皱纹加深； 3 口角下垂。 颌颈部： 1 颈横纹加深； 2 颈部皮肤松弛，出现“火鸡脖”。 不同种类肌肉特点 骨骼肌： 分布与全身骨骼 1 附着骨骼表面，近端和远端分别跨关节连接不同骨骼； 2 功能是通过肌肉的收缩和放松，活动关节，移动骨骼。 不同种类肌肉特点 表情肌 位于面部 1 至少有一端连接不附着在骨骼上，而是附着在皮肤上； 2 功能是通过肌肉的收缩和放松使皮肤移动，从而产生表情。 BTX注射治疗面部皱纹的优势 1 对动力性皱纹针对性强； 2 作用只针对局部，不累及其他部位，更不累及全