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老年代谢综合征患者高血压临床特点分析 【摘要】 目的 探讨老年代谢综合征患者高血压的临床特点。 方法 依据XX年度查体的老年干部体检资料， 分析 合并高血压的患者作为MS单一组分及与其他组分聚集后的临床特点及心脑血管病患病情况。结果 本 研究 人群MS的患病率为%，其中4项代谢指标均异常的占到%。高血压是最常见的代谢异常指标，占总人数的%，按年龄分组比较后可见其患病率存在明显的增龄趋势。MS中最多见的是血压伴血糖及BMI三项异常，患病率为%。高血压患者中可判定为MS者占%，占MS总人数的%。单纯高血压患者只占高血压患者的%。MS伴高血压组罹患心血管并发症比例最高，其次是高血压伴其他一项代谢指标异常，分别为%和%，脑血管病患病率各组间未见统计学差异。MS合并高血压组肾功能异常的检出率也明显增加。结论 老年人MS的患病率高，MS中高血压是最常见的异常组分。MS伴高血压患者心血管病患病率高，肾功能异常的检出率高。  【关键词】 代谢综合征；高血压；老年；患病率   代谢综合征是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床综合征，是多种代谢异常的聚集，主要包括高血糖、中心性肥胖、高脂血症、高血压等。近年来，随着 经济 的增长，生活方式的改变，人口的老龄化，MS患病率呈现明显上升趋势。MS中每一项因素都与动脉粥样硬化密切相关，研究显示，MS患者心脑血管病患病风险是非MS的3倍，死亡率增加5～6倍［1］。高血压是MS中主要的致病成分，本文横向分析了一组门诊健康查体的老干部体检资料，拟进一步分析高血压作为MS组分之一在该人群的临床特点，有利于今后对该病的认识与防治。  1 对象与方法  研究对象 1996～XX年连续11年在我院例行年度健康查体人员的XX年的横断面查体资料，XX年查体人员2455人，60岁的1881人，其中资料完整的1765人进入本研究。  研究方法 历年查体均由专人负责测定身高、体重，静坐测血压，行12导联心电图、胸片、腹部B型超声等检查，查空腹血糖、餐后血糖、血脂、肝肾功能、尿酸等指标。对历年查体经糖尿病筛查可疑糖代谢异常者，行标准7g口服葡萄糖耐量试验，测定0、1、h血糖，按WHO糖尿病诊断标准评价结果。相关疾病诊断依据：冠心病诊断 参考 以往专科诊断或查体心电图符合明尼苏达编码冠心病诊断条件者，包括各类心肌梗死、心绞痛、无症状心肌缺血；脑血管病诊断结合既往病史，包括脑梗死、脑出血、椎基底动脉供血不足；肾功能异常诊断依据血肌酐异常，病因判断缺乏资料。  MS诊断标准 采用XX年4月中华医学会糖尿病学分会提出的我国MS诊断工作定义［2］。包括：超重和肥胖：体重指数≥2kg/ m2；高血压：收缩压≥140 mm Hg和舒张压≥90 mm Hg和已经诊断为高血压并 治疗 者；血脂异常：高甘油三酯血症甘油三酯≥/L和低高密度脂蛋白-胆固醇血症高密度脂蛋白-胆固醇：男性 统计学方法 采用SPSS 统计软件，计数资料数据以%表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用均值±标准差表示，组间比较采用F检验。P 结果  .1 一般资料 年龄60～105岁，男1572例，女193例。按年龄分为3组，70岁以下为第一组，共708例，岁；71～80岁为第二组，共614例，岁；＞80岁为第三组，共443例，岁。总体人群：腰围cm；BMIkg/m2；FPGmmol/L；PPGmmol/L；SBPmmHg；DBPmmHg；有心血管病患者占%，其中心绞痛者占%，心肌梗死占%，无症状心肌缺血%；脑血管病患者占%，其中脑出血与脑梗死分别占%和%，其他包括脑血栓形成%、椎动脉供血不足%。检出肾功能异常164例。  .2 代谢异常比较 该组人群有1种以上代谢指标异常的占%，无代谢指标异常的只有205例。各代谢指标异常患病率见表1，其中患病率最高的是高血压，占%。分组比较后可见其患病率随年龄增加而升高，大于80岁组高达%，组间差异有统计学意义。有2种以上代谢指标异常的1098例。两种代谢指标异常的患病率见表2，其中患病率最高的组合是糖代谢异常及BMI异常组，占总人数的%。与之患病率相近的是糖代谢异常及高血压组，患病率为%，分组比较显示患病率随年龄增加而增加，＞80岁组患病率最高，达到%，组间差异有统计学意义。此外，随年龄增加而增加的趋势可见于血糖及血脂异常组以及血压及血脂异常组。该人群MS患者556例，其中4项代谢指标均异常的141例，占%，各组合所占比例见表3。最多见的组合是血压、血糖及BMI的异常，患病率超过20%。除血压、血脂及血糖异常组有随年龄增加而增加的趋势外，其他各组均表现为71～80岁年龄组患病率最高。