外周多巴脱羧酶抑制药.PPT

LOGO 第十三章 治疗中枢神经系统退行性疾病药 帕金森病（Parkinson’s disease，PD） 概念：又称震颤麻痹，是一种慢性进行性锥体外系功能障碍的中枢神经系统退行性疾病 典型症状：运动迟缓、肌肉强直、震颤、共济失调等 发病机制：黑质DA能神经元变性 ? 数目减少 ? DA合成减少 ? 纹状体内DA减少 ? 黑质-纹状体通路DA能神经功能减弱 ? ACh能神经功能相对占优势 帕金森综合征 因脑动脉硬化、脑炎后遗症、化学物质中毒及抗精神病药等所引起类似帕金森病症状者 抗帕金森病药 黑质-纹状体多巴胺能神经通路 抗帕金森病药 一．拟多巴胺类药 左旋多巴脱羧后生成多巴胺，后者难通透血脑屏障，不仅疗效减弱且外周不良反应增多。因此，配伍多巴胺脱羧酶抑制剂，可增强左旋多巴的疗效。 胃排空延缓、胃内酸度高及高蛋白饮食等均可降低其生物利用度，应在两餐之间或餐后90min服用，且不宜进高蛋白饮食 可使唾液、汗液、尿液及阴道分泌物变棕色 【药动学特点】 左旋多巴 Levodopa 一．拟多巴胺类药 【作用及用途】 1．抗帕金森病