外用皮质类固醇激素的合理选择.PPT

外用皮质类固醇激素的合理应用 内容概要 皮质激素的地位、药理作用 影响皮质激素药效的因素 结构与药效 影响吸收因素 皮质激素效力评估方法和分级 外用皮质激素的全身和局部副作用 外用皮质激素的注意要点 快速耐受和交叉反应 使用的时间和频率 封包治疗、含氟激素、减少致皮肤萎缩建议 内容概要 外用皮质激素临床适应症和禁忌症 卤米松产品介绍 外用卤米松血浆和尿液水平测定 北京治疗慢性湿疹和神经性皮炎观察 欧洲多中心治疗湿疹观察 卤米松治疗儿童急性湿疹观察 卤米松治疗儿童白癜风观察 历史地位 肾上腺皮质类固醇激素的发现与使用是20世纪临床药物治疗学的3项重大发现(抗菌素、激素和维生素)之一。 局部外用激素治疗极大地增强了对多种炎症性皮肤疾患的疗效。 皮质类固醇激素的药理作用 抗炎、抗过敏 抑制内源性炎症介质的形成和释放 组胺、PG、ICAM(细胞间粘附分子)与脂酶等 抑制细胞因子的产生和释放 IL-1、IL-6、TNF 抗增殖 抑制角质形成细胞的有丝分裂 抑制成纤维细胞DNA合成和毛细血管增生 抑制炎症后期肉芽组织增生 抑制胶原蛋白合成和成纤维细胞增生 血管收缩 增加血管张力、减少血管通透性，稳定溶酶体膜 免疫抑制： MC破坏减少、用于某些类型白癜风 糖皮质激素作用机理 影响药效的因素 药物的分子结构 基质 药物的剂型 药