沐舒坦超声雾化治疗婴幼儿下呼吸道感染临床观察.docx

沐舒坦超声雾化治疗婴幼儿下呼吸道感染临床观察 【摘要】 目的 观察沐舒坦超声雾化吸入 治疗 婴幼儿下呼吸道感染的临床疗效。 方法 在常规抗感染等综合治疗的基础上，治疗组加用沐舒坦加入生理盐水20 ml超声雾化吸入，2次/d，5日后根据症状、体征、痰液变化进行疗效评价。结果 两组有效率比较差异有显著统计学意义；两组止咳天数、啰音吸收天数、住院天数比较，差异有统计学意义。结论 沐舒坦超声雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道感染临床疗效好。  【关键词】 沐舒坦;超声雾化疗法;婴幼儿下呼吸道感染   沐舒坦注射液是一种黏液性溶解性祛痰药，其活性成分是盐酸氨溴索。XX年10月～XX年10月青海格尔木市石油 医院 应用 沐舒坦超声雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道感染取得良好的临床效果，现报告如下。  1 资料与方法  一般资料 将患者分为2组，治疗组38例，其中男22例，女16例，其中≤6个月11例，7～12个月12例，1～2岁7例，2～4岁8例；对照组38例，其中男21例，女17例，其中≤6月10例，7～12个月13例，1～2岁7例，2～4岁8例。治疗组中发热30例，咳嗽36例，气喘31例，烦躁29例，发绀26例，肺部干湿性啰音37例，X线胸片示肺部斑片状阴影33例，肺纹理增粗5例，诊断急性支气管炎3例，支气管肺炎33例，哮喘并感染2例。对照组发热31例，咳嗽37例，气喘30例，烦躁26例，发绀24例，肺部干湿性啰音36例，X线胸片示肺部斑片状阴影32例，肺纹理增粗6例，诊断急性支气管炎3例，支气管肺炎32例，哮喘并感染3例。两组年龄、性别、病程及病种分布差异无统计学意义。  方法 两组均给予常规抗感染治疗，发绀者予以吸氧。治疗组以沐舒坦加生理盐水20 ml超声雾化吸入，2次/d。对照组给予生理盐水20 ml，加α糜蛋白酶mg雾化吸入，2次/d。治疗过程中由专人负责疗效观察。  疗效判断标准 显效：经超声雾化吸入5天后，热退，咳嗽、气喘消失，两肺干湿啰音消失，1周后复查X线胸片感染灶完全或明显吸收；有效：经超声雾化吸入5天后，咳嗽、发热、气喘症状明显好转，两肺干湿啰音部分消失，1周后复查胸片见吸收好转；无效：上述症状或体征无改善，甚至加重，1周后复查X线胸片无吸收好转。  结果  .1 治疗 与效果 治疗组显效32例，有效5例，无效1例，总有效率％，平均住院天数天；对照组显效17例，有效10例，无效11例，总有效率％，平均住院天数天。沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效较好。两组显效经统计学处理，差异有统计学意义。  .2 不良反应 治疗组和对照组在用药过程中均未发现沐舒坦过敏者，仅个别出现不良反应，其中治疗组恶心3例，呕吐1例，发生率为％，对照组恶心5例，呕吐2例，发生率％，不良反应组间比较差异无统计学意义。  讨论  下呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病，其中咳嗽、气喘、咳痰、排痰困难等是呼吸道疾病的常见表现，由于小儿呼吸系统的解剖生理特点，小儿呼吸道管腔狭小，黏膜柔嫩，淋巴血管丰富，容易被损伤和感染，且小儿咳嗽排痰能力远比成人差，纤毛运动也逊于年长儿及成人，下呼吸道出现炎症时呼吸道分泌物增加易造成气道狭窄，甚至气道阻塞，危及生命，故在呼吸道疾病出现咳嗽、咳痰、排痰困难时应及时进行对症治疗尤为主要。盐酸氨溴索是一种较新的黏液溶解剂，可作用于气道分泌细胞。调节浆液和黏液分泌，增加溶胶层厚度，使纤毛活动空间增加，同时，盐酸氨溴索可加强纤毛摆动的强度和频率，最终使黏液纤毛装置运输能力提高，有利于痰液的排出。另外还具有抗氧化，抑制炎性介质释放、松弛气道平滑肌、促进肺表面物质的合成等诸多作用［1］。本 研究 表明使用沐舒坦注射液超声雾化吸入可明显缓解咳嗽、咳痰及排痰困难，减少哮鸣音等呼吸道临床表现，改善呼吸状况。超声雾化沐舒坦系通过超声雾化器使药物产生雾粒，直径有μm，有效颗粒密度高，直接作用于呼吸道并沉降，使病变部位药物浓度提高，从而发挥速效高效的作用，可避免发生静脉输液反应［2］。沐舒坦超声雾化吸入适用于儿童，依从性好，不良反应发生率低，仅是轻微恶心，偶见呕吐，未见其他不良反应，总之，沐舒坦超声雾化吸入疗效可靠，安全性高，依从性高，值得儿科临床推广。   【 参考 文献 】  1 朱科明，李深，邓小明.沐舒坦对危重患者肺功能的保护. 中国 急救医学，XX，21：59-60. 丁春英，丁春荣，王玉芝.沐舒坦超声雾化吸入治疗慢性支气管炎化痰疗效观察.中华实用医药杂志，XX，3：178.