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焦虑症患者的临床护理分析 【关键词】焦虑症护理 焦虑是一种从轻度紧张和微弱的不适感到恐惧、忧郁或惊慌内心体验。以焦虑为主要临床相的神经症称为焦虑症。焦虑症除有焦虑心情外，还有显著的自主神经症状如头晕、心悸、胸闷、口干、尿频、出汗、震颤等自主神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。且紧张惊恐的程度与现实情况很不相称。临床上分为广泛性焦虑和惊恐发作。 中国编辑。  1临床资料  一般资料焦虑症患者27例，其中，男14例、女13例，年龄23～55岁，平均(±)岁。病程最小3年，服抗焦虑、抑郁药物最短6个月。排除神经系统疾病及其他躯体疾病。  临床表现广泛性焦虑症起病缓慢，常无明显的诱因，病程可迁延数年。惊恐发作多起病突然，但并非由重大事件刺激而引起发病，病程呈间歇发作，发作间期精神状态正常。为客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局，而患者总是担心、紧张和害怕。尽管也知道这是一种主观的过虑，但患者不能控制使其颇为苦恼。此外尚有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好。由于焦虑常伴有运动性不安，来回踱步或不能静坐。常见患者疑惧，两眉紧蹙，两手颤抖，面色苍白，或出汗等。有的伴有显著自主神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等，也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。  护理  .1心理护理  首先做好心理咨询与支持性心理护理，促使病人对医护人员的信任，树立战胜疾病的信心。并做好科普宣教工作，可以采取集体听课、交谈、讨论的方式，使病人了解病情，有助于接受暗示、鼓励、支持，克服消极情绪、孤独感，培养适应社会生活的心理能力。鼓励病人回忆或描述焦虑时的感觉，根据患者的焦虑感受，与病人讨论处理焦虑的方式，谈话态度和蔼，提出的问题要简明、扼要、并给予简洁明确的指导，表明对患者的理解和同情。用支持性语言帮助患者度过危机，指导患者有效的适应和面对困难。鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑，激动和愤怒。鼓励病人参加工娱疗活动和各项 体育 活动，劳动锻炼，做到劳娱结合，分散注意力。根据患者的特点，培养其在实践中增强适应的能力，培养良好的个性和坚强的意志品质，以增强应激能力，降低恐惧的程度。逐渐缓解和消除病人抑郁心情及植物神经功能紊乱的症状。应关心、尊重、同情、理解患者，取得患者的信赖，建立信任协调的护患关系并鼓励患者以适当的方法表达其感受，以减少心理负担。  .2患者焦虑症状发作时，可采用分散注意力的方法缓解症状。对焦虑症状严重的患者，护士应陪伴，给患者安全感，倾听患者的主诉，让患者有适量的情绪宣泄，以防不良情绪影响身体健康。必要时遵医嘱给抗焦虑药物帮助患者控制焦虑症状。在病人因驱体不适而痛苦时，陪伴并帮助病人减轻或解除不适，教会患者掌握应对焦虑的方法，如放松疗法、森田疗法、肌肉放松技巧、深呼吸运动等，必要时护士亲自带患者去体验。  .3患者严重焦虑时应将其安置在安静舒适的房间，避免干扰病室及床单位要简洁，安全，必要时设专人陪护。给患者创造良好的睡眠环境，减少不必要的外来刺激。教会患者一些促进睡眠的方法，帮助患者养成 规律 的睡眠习惯。 中国 中国编辑。  .4发生恐惧时，评估病人恐惧的原因、性质及程度。将病人安置于单人间，避免一切不良刺激。密切观察评估病．人的面部表情、说话音调、手势、身体姿势等并记录。以真诚、友善、温和的态度接纳病人，并与其建立良好的人际关系，以增加其安全感、温暖感和信赖感。与病人交谈时注意使用非语言交流沟通技巧(如抚摸、拉拉手等)。与病人一起分析压力源，寻求有效的调适方法。帮助病人了解疾病的有关知识及压力形成模式。在进行 治疗 、护理、检查等操作前，要先向病人耐心解释，让病人有充分的思想准备，避免恐惧产生和加重。尽量避开压力源；了解并接纳压力事件发生时自己的情绪反应；借由自我认识、自我肯定及接纳别人，进而自我掌控情绪；学习以问题解决法，处理压力情境；培养正确的生活理念，改变压力感受度；⑥以肌肉松弛法、运动、听 音乐 等，减轻身体的不适症状。帮助病人树立正确的人生观、价值观，以健康的心态适应现实环境。协助医师进行行为治疗(如系统脱敏疗法)，帮助病人去除恐惧。  .5抑郁病人因情绪低落，常有食欲下降，少食或拒食的表现。护理人员应为其选择营养丰富，色香味美的食物，增进食欲，以保证足够的营养和进水量。鼓励病人进食，必要时喂饭或鼻饲，防止脱水和衰竭。对有自责自罪的拒食病人可将饭菜混在一起，让其当作残汤剩饭而进食。  .6由于焦虑症的病人情绪低落时常有自责自罪和轻生的念头，应评估病人存在自伤的危险因素及发生概率。注意观察病人的语言、行