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肺泡蛋白沉积症的多层CT表现及影像病理学对照研究 作者:覃杰，孟晓春，单鸿，刘凌云，张建生  【摘要】 目的 分析 肺泡蛋白沉积症的多层CT表现特征。 方法 回顾性 研究 我院XX年1月～XX年6月经病 理学 证实的6例PAP的多层CT表现，并与病理学改变相对照，探讨PAP的影像病理学联系及多层CT表现特征。结果例患者多层CT表现为双肺散在分布毛玻璃样高密度影，与周围组织分界清楚，呈地图样表现，病理学活检见肺泡腔内蛋白质样物质沉积，其中4例小叶间隔增厚，可见间隔水肿及淋巴细胞浸润，HRCT呈铺路石样表现。所有病例未见纵隔、肺门淋巴结肿大。结论 PAP的多层CT表现能够反映其病理学特征，边界清楚的毛玻璃样高密度影，呈地图样及铺路石样表现能高度提示PAP诊断。   【关键词】 肺泡蛋白沉积症；体层摄影术，X线 计算 机；病理学   Comparative study of multislice spiral CT findings and pathological results in patients with pulmonary alveolar protEInosis    【Abstract】 Objective To analyze the features of pulmonary alveolar proteinosis in multislice spiral CT examinations.Methods The MSCT appearances of PAP in patients proved by pathology were evaluated and compared with their pathological results.Results All the patients with PAP presented ground-glass opacities with well-defined margins on MSCTcreating “geographic” patternreflected the effusion of proteinaceous material within the alveoli in interlobular septalooking as the “crazy-paving”was found in cases in high-resolution CTcorrespondence with edema and lymphocyte exudation in interlobular septa in pathological mediastinal and hilar adenopathy was found.Conclusion The characteristic appearances of PAP on MSCT correspond to its pathological “crazy paving” sign in geographical areas of pulmonary opacification greatly suggests PAP diagnosis.   【Key words】 pulmonary alveolar proteinosis;tomographyX-ray computed; pathology   肺泡蛋白沉积症是一种罕见的肺部疾病，病因不明，临床表现以活动后气促、咳嗽、咳少量白色黏液痰为主，无特征性，极易误诊［1］，诊断主要依赖于病理学检查。多层CT的问世，使单次屏气时间内完成高质量的全肺薄层扫描成为现实，极大提高了图像的时间和空间分辨率，胸部高分辨率CT还能清晰显示次级肺小叶为单位的肺内细微结构，极大提高了CT在肺部疾病诊断中的 应用 价值。本文收集经病理证实的6例PAP，综合国内外有关 文献 ，探讨PAP的影像病理学联系及其多层CT表现特征，旨在提高对本病的认识和诊断。   1 资料与方法   一般资料 收集我院XX年1月～XX年6月经病理学证实的6例PAP患者作为研究对象。男4例，女2例，年龄25～55岁，平均42岁。病程7个月～年，其中1例有粉尘接触史5年。临床症状包括：气促、咳嗽咳痰、胸痛、痰中带血丝及发热。体格检查：2例无明显阳性体征；4例出现双下肺湿啰音；杵状指1例；紫绀1例。   影像学检查 采用GE Lightspeed QX/I多层CT扫描机，常规行胸部CT平扫及增强扫描，范围自肺尖扫至肺底。扫描参数：层厚5m