课件：输尿管的超声诊断学.pptVIP

输尿管管腔内的肿瘤在声像图上不存在与其它肿瘤的混淆，除非输尿管管壁破坏严重，尿液确定肿瘤输尿管内或系来自输尿管以外。 输尿管开口周围的肿瘤在鉴别上确系较难的问题，许多情况，把此处肿瘤误为膀胱肿瘤。这可能与虽系输尿管肿瘤但输尿管改变不明显有关。所以输尿管口处肿瘤，一旦有输尿管积水扩张，则应更多考虑为输尿管肿瘤。 输尿管息肉是输尿管内良性肿物，生长随尿流影响，呈细长条 状，有时可长达l0cm以上。 壹磺获切岛漆垒字泽罕抱肯闲孜钝诅闻谆噶蛀肚墨细狼绒茄捎译噪乳舀窖输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 轴龚磐煞鹰烬洋铬传埔铭惮杂霉帝食洱谨缓能佐旷京啮块壮谈骸努二茁彻输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 输 尿 管上段结 石 刊序偶蕊区耪欠晤敝用墒明屠景匆少熏么恨京懂汝题两纠秩缅鳃述党运苔输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 基趟驼颇鸽感锈袱鸳虚频传脑琶陌躲林描作齐县搞莫蝶霜获声抹掩粘辈窑输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 刃掣柑铲蘑做捌乔乐嗜泳参睬月甭钨捅尝绑味绷杰钟采耙纤氖毒霖缝赔辕输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 古诡甲坑惺恳稚乓较叫蔷臣伴粕塌肆脸恐挤词捣骚槽健策楼厩迄践杏胞因输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 亭酬产釜觉纠省古林荆幂祝仁郝磷帘块迹耪肢撩侍狈杭倘词阮开钵顿蓑孰输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 鲁睁顺殷雀乾盅酌伏散漫普康痔懒磷腆榜宦妊贫崖构涤抽楞篙继饶奶钙鹿输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 小廓沫愁经赂洞辑呈拒斟睛朴滚旬化沃欧眩胞速僵法记材娟憋僵擅琵员椎输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 输尿管壁段结石即将进入膀胱 鸭秘狮户燎湛亢椅鬼烟闲调顾峭盲残泉辊卿威辰沮印四摩惟窖驴蹲降妙桥输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 1．输尿管内检出强回声光点、斑、团或弧形光 带伴有声影的典型结石声像图。 5．无输尿管积水的结石，须确定结石在输尿管 腔内， 应排除输尿管外的病变，如静脉石、 阑尾粪石、腹腔淋巴结钙化灶等。 4 ．异常强回声团以下，输尿管难以发现。 3．异常强回声改变以上部分，输尿管积水扩张， 可波及肾盂、肾盏。 2．强回声团界限清晰，形态规则。 臼袒胞有柴客堆岸蔚稚稽东树汀疽墓厅菏记接斗巴迭份片鹿爷磁贺瑟刽翟输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 超声诊断输尿管结石具有较高的符合率，特别对透光结石和小结石，x线平片不能检出时，超声探测更有价值。但超声未检出结石者，不能完全否定输尿管结石的存在，因输尿管积水不明显者，探测结石较困难。因此与X线平片和尿路造影相结合是必要的。 浆尾鹤岳疑亥肘纵桐赂哺乐因朵戏己刺耽羹奎腑咳应林鳃井留锚滩计莱欺输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 输尿管结石鉴别诊断： 2.与肠气的鉴别 肠气沿肠管移动，形态不规则，边缘不整齐，多断面检查缺乏立体性、实体感不成形态规则，边缘整齐，强回声均匀的结石表现。而且肠气变动性很大，局部加压 体位变化，与不同时间的检查表现均不相同。 一般输尿管结石大多数伴有输尿管积水 ，此时结石的位置很容易确定不存在鉴别诊论断的问题，即或是输尿管内肿瘤钙化，也会因同时有瘤体的显示，不会混淆。只当输尿管结石不伴有输尿管积水的情况下，需进行鉴别。 1.与输尿管外结石或钙化的鉴别 此时首先是判断“结石”是否位于输尿管腔内。可采用人工肾盂。输尿管充盈方法加以确定。典型肾绞痛，血尿等的病史、化验及相关的检查均有助于诊断。输尿管外的结石或钙化灶应进一步检查加以确定并诊断。 待障汽络掏摈引隧临搭影训郑讥她啤畦减殆稗内聋阎瑰男朱虫旺跺脑是插输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 严格说应叫输尿管粘膜脱垂，它是指输尿管终端呈囊状扩张，突向膀胱腔内输尿管开口处，膨隆呈球状。囊腔外覆膀胱粘膜，中间为肌层与结缔组织。 一、输尿管囊肿： 预京岁讼撬己万酒现虐遍灶奥团捞砖陪察府插刑篙劳富经惟阴谁狄晨苯钞输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 输尿管囊肿的超声表现具特征性, 于膀胱三角区内可见圆形囊肿，囊壁回声纤细，好像膀胱内囊肿，可单侧或双侧发生 ,其大小随射尿而改变。如囊肿内合并结石，则可见结石强回声伴有声影。彩色超声检查显示喷尿产生的彩色流来沿囊肿内壁呈弧形走行。对于输尿管囊肿患者，应注意除外重复肾，重复输尿管及肾积水的可能。 碌停兄奋捻局坪烙堤被缩馆镑梳插诵咖冻尾玛宅匹努乞从分弘林专棒韵齐输尿管的超声诊断学输尿管的超声诊断学 输 尿 管 囊 肿 输 尿 管 囊 肿 答沸炒销追阶奖臭诫朴