课件：云南省中小学生常见疾病基本情况及处置方法.pptVIP

非传染病：其他，肠道蠕虫感染、沙眼、脊柱弯曲异常、高血压、意外伤害等。 传染病：其他，肺结核、伤寒副伤寒、猩红热、手足口等。 * 红色第一位 黑色第二位 紫色第三位 * * 1.据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。感染沙门氏菌的人或带菌者的粪便污染食品，可使人发生食物中毒。蛋、奶中常见。 2.金葡菌（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，被称作超级细菌），食物中毒病原第二位，人畜化脓性感染部位，常成为污染源。肠毒素致病。患局部化脓性感染（如疥疮、手指化脓等）、上呼吸道感染（如鼻窦炎、化脓性肺炎、口腔疾病等）的人员要暂时停止其工作或调换岗位。 3.蜡样芽胞杆菌，胞体难以被杀灭 。 4.金葡菌肠毒素难以被破坏 。 视力不良分度：4.8-4.9为“轻度”，4.6-4.7为“中度”，≤4.5为“重度”。 视力不良在学生中主要表现为近视及部分散光。 * 2010年体调结果显示发病检出率持续上升，且“低龄化”趋势明显。 * 三要： 读书写字坐姿要端正； 眼睛与书本距离要保持33cm ； 连续看书1小时后要休息或到户外活动。 三不要： 不要在阳光直射或昏暗光线下阅读； 不要躺在床上或走路或在动荡的车厢里看书； 不要长时间的看电脑（电视）和玩游戏。 * 对全身健康的危害： 影响生长发育 引起感染性疾病 龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等 患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变 造成心理障碍 对局部健康的影响 造成面部发育不对称 恒牙错牙合和发育不良 颌面部畸形 继发其他牙病 其他如影响儿童发育，造成偏食和食欲不振等 助长口腔不良习惯 * 诊断方法：身高标准体重法，BMI法 * 2005年低血红蛋白检出率6.99％，较1995年低血红蛋白检出率为28.86％(2058/7131)下降了21.87个百分点，下降幅度为75.78％。 2005年傈僳族15.73％、佤族15.29％、傣族8.12％、白族7.28％、哈尼族4.93％、汉族3.22％、纳西族为1.91％ * 群体性癔症或流行性癔症(epidemic hysteria)，又称群体性（群发性）心因性疾病、群体性社会性疾病、癔症的集体发作、集体性癔症，是癔症的特殊形式。 多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中，起初为一人发病，通过人与人之间的相互模仿、认同、暗示或自我暗示相继出现类似症状，继而在短期内暴发流行的群体性心因性疾病。 案例：某县塘房镇顶拉小学疑似食物中毒 群体性癔症的特点为： 中小学生为高发人群, 尤以女性、年长儿居多。年龄在6～15岁之间, 这个年龄段的孩子好奇心重, 模仿力强, 易受环境影响； 急性群体发病, 有明显的诱发因素存在, 多数起病急骤； 暗示性强。在他人的语言、动作或表情的启发下, 诱发症状, 并相互影响； 绝大多数病人症状持续时间较短。一般运动障碍5～20分钟，精神感觉障碍10～30分钟, 植物神经系统紊乱可达1小时或更长； 患者症状可反复发作, 表现可以完全一样； 主观症状与客观检查不符, 可无阳性体征； 经有效处理后, 一般预后较好。 案例：某县塘房镇顶拉小学疑似食物中毒 宣传教育，预防为主。 发现病因，急速处理。 排除干扰，疏散病人。一旦发生群体性癔症，应及时疏散病人，隔离治疗，避免相互影响或暗示造成连锁反应，尽量缩小反应面。 不过分关心，避免“继发得益”。过分关心会造成群体性的不良暗示，患病群体往往因“病”获得家人或周围人的关心与照顾，得到“益处”而不愿面对困难本身，使得症状持续。因此，避免过度医疗行为刺激，无需补液者应避免输液 合理信息沟通，发挥正确导向作用。 疏导为主，暗示治疗。 案例：某县塘房镇顶拉小学疑似食物中毒 疾控中心在4月9日下午采集学校留样2份，为午餐留样，用饭盒装，为米饭和菜混合（肉眼可见肉较少），每份约300克 经检测在留样标本中检出大肠杆菌，经补充检测大肠杆菌为致病大肠菌 案例：某县塘房镇顶拉小学疑似食物中毒 事件特点和结论 特点一：发病人数多，但发病病例具有客观症状及体征者极少，发热（超过38°C以上）仅占1.63%（6/368），腹泻（每24小时超过3次者）仅占3%（11/368），其余绝大多数病例均为非客观症状； 特点二：从暴露来看，发病人群均分布在两所学校，饮用共同水源的村民无病例出现，提示介水传播或介水中毒的可能性小，暴露应为校内的特异性暴露； 案例：某县塘房镇顶拉小学疑似食物中毒 事件特点和结论 特点三：对学校食堂食物留样标本检测，结果检出大肠菌群，提示学校食