课件：甲型HN流感的诊断与治疗.ppt

定点医院的隔离措施 通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识 分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉 医务人员办公室与病房有一定距离，无交叉 疑似患者单间隔离，房间内设卫生间 患者戴外科口罩，不能离开病房，严禁患者间相互接触 严格探视制度，不设陪护，原则上不探视，若患者病情危重必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护 甲型 H1N1 流感确诊患者病区要求 通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识 布局合理，分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉 分别设立医务人员和患者专用通道 患者戴外科口罩，仅限于病房内活动 收治重症患者的重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室应当设在隔离区 医务人员办公室与病房有一定距离，无交叉 严格探视制度，不设陪护，原则上不探视，若患者病情危重必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护 尽量减少转运患者。必须转运时，让患者戴外科口罩，转运人员做好个人防护，并事先告知接受区关于患者的诊断以及相应的医院感染防控措施。除急救外，运送途中避免实施机械通气等易引发气溶胶的危险操作 患者死亡后，应尽早将尸体送往太平间，告知太平间工作人员死者为甲型H1N1感染患者。太平间、殡葬工作者处理尸体时应当实施标准预防措施 定点医院基本设备及药品配置标准 床位要求 普通隔离病房 市级定点医院＞30 张 县级定点医院＞15 张 重症病房 市级定点医院＞6 张 县级定点医院＞3 张 基本设备配置 普通隔离病房 市级定点医院 县级定点医院 重症病房 市级定点医院 县级定点医院 基本药物 基本防护用品 消毒用品 医务人员防护原则 医务人员甲型 H1N1 流感的防护依据标准预防原则，并根据甲型 H1N1 流感的传播途径采取飞沫隔离和接触隔离措施 医疗机构应当根据医务人员在工作时接触甲型 H1N1 流感疑似患者或确诊患者，按照导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜 相关文件 卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》 卫生部《甲型H1N1流感确诊病例出院标准（试行）》 卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）》 湖北省甲型H1N1流感医疗救治方案（2009年第一版） 湖北省甲型H1N1流感患者治疗指导原则（试 行） 湖北省医疗机构甲型H1N1流感预检分诊发热门诊和定点医院隔离病区设置规范 甲型 H1N1 流感定点医院基本设备及药品配置标准 各级疾病预防控制机构甲型 H1N1 流感防控应急物资储备标准 我们任重而道远 新的病毒、新的疾病时刻在威胁着人类 甲型 H1N1 流感防控无疑是一场新的实战演习 从这场实战中吸取教训和经验 时刻不可掉以轻心，这是我们的责任 疾病防控主动权掌握在大家手中！ 谢 谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 本次流感的初步临床特点 基于 642 例美国确诊病例的临床分析 时间：2009.4.15 - 5.5 范围：美国 41 个州 年龄：3个月 - 81岁；60% 年龄小于 18 岁 18% 去过墨西哥； 16% 学校聚集发病 主要症状：发热 94%，咳嗽 92%，咽痛 66%，腹泻 25%，呕吐25% 住院治疗率 9% 并发症：11 例肺炎，8 例收入 ICU，4 例呼吸衰竭，2 例死亡 有无种群差异尚无资料 NEJM,May 10,2009 on line WHO 部分初步研究结论 新病毒，人体免疫力很低或根本没有 比季节性流感病毒传染性更强 年轻人受感染多 疫情爆发初期：年轻患者病情严重，甚至死亡 病情严重程度存在差异 既往健康者感染后病情多较轻 既往患有慢性疾病者，感染后容易发病较重甚至死亡 两个忧虑 向南半球传播，与当地季节性流感病毒相结合，并发生变异 甲型H1N1流感大流行，H5N1 禽流感病毒也同时流行 我国病例的特征 以航空旅行输入为主 来自美国、加拿大、澳大利亚为主 飞机主要降落在北京、上海、广州、香港 确诊前到过其他省或直辖市 年龄：2~69 岁。≤30 岁占 2/3 男性为多 仅少数在机场检测体温发现异常而被隔离和进一步检测 仅 2 例在旅行中感到不适，其他均在数小时至6天后感不适或发热 确诊时间：1～6天，平均 3.55 天 症状均较轻微，无重症病例和死亡病例 我国病例特征的启示 可能在旅行过程中感染 澳大利亚很可能已经存在本土病例 来自澳大利亚的病例在飞机上就已发热（38.8℃） 仅部分病例被机场发现 不可能阻止这样的病例通过航空旅行传入我国 不少病例在到达中国数天以后才被确诊 之前去过较多地方 新输入病例将此病毒传给国内居民、引起疫情暴发 中国人容易感染此病毒 感染后的病情较轻 与人感染高致病性禽流感不同 临床表现(并发症) 流感的合并症 可引起肺炎、心肌炎、脑炎 老幼