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PAGE PAGE 1 贵州省档案局（省地方志办 省档案馆）政府信息公开申请表 申 请 人 信 息 公民 姓名 工作单位 证件名称 证件号码 通信地址 邮政编码 联系电话 电子邮箱 法人/其 它组织 名称 组织机构代码 营业执照信息 法人代表 联系人姓名 联系人电话 联系人电子邮箱 申请人签名或者盖章 所 需 信 息 情 况 所需信 息的内 容描述 所需信息的用途 所需信息的指定提供方式 ? 纸面 ? 电子邮件 获取信息的方式 ? 邮寄 ? 快递 ? 电子邮件 ? 传真 ? 自行领取/当场阅读、抄录 ?若本机关无法按照指定方式提供所需信息、也可接受其他方式