三种麻醉方式用于甲状腺手术患者的临床比较-麻醉学专业论文.docxVIP

彰温州医学院硕士学位论文三种麻醉方式用于甲状腺手术患者的临床比较 彰温州医学院硕士学位论文 三种麻醉方式用于甲状腺手术患者的临床比较 中文摘要 目的 通过甲状腺手术三种麻醉方式的临床比较，对超声引导下甲状腺囊鞘间隙阻 滞联合颈前皮神经阻滞在甲状腺手术中的可行性和优缺点进行进一步的探讨。 方法 90例择期行甲状腺手术的患者随机分为3组，每组30例：超声引导甲状腺囊 鞘间隙阻滞联合颈前皮神经阻滞(UTCA)组、全麻联合颈前皮神经阻滞(CGCA) 组和单纯全麻(GA)组。UTCA组：患者入室后，静脉注射1．肛1．5 ml镇静剂(咪 唑安定5 mg-芬太尼0．1mg-氟哌利多5 mg，共5 m1)，行双侧颈前皮神经阻滞，每 侧注射1％利多卡因+0．375％罗哌卡因混合液10ml；并根据手术方式行一侧或双侧 的超声引导下甲状腺囊鞘间隙阻滞，每侧注射0．375％罗哌卡因lOml；手术期间 可分次静脉注射镇静剂，每次0．5ml--1．Oml，以保持患者镇静或入睡。CGCA组： 在全麻诱导后行双侧颈前皮神经阻滞，方法同UTCA组。GA组：单纯全麻。记 录患者麻醉前、麻醉后5、10、20、30、40和50 min的血流动力学变化，包括SBP、 DBP、MAP、HR和Sp02；评价术中的麻醉效果：记录麻醉操作时间、麻醉苏醒 时间、麻醉费用和手术时间；记录患者苏醒时、苏醒后0．5、3、6、12和24 h