课件：呼吸科疑难病例分享—白塞氏病发热伴肺部结节进行性恶化.ppt

患者出现便血，大便隐血++++，停用甲强龙针后体温再度升高。 诊断？ 下一步检查及治疗？ 强力抗感染治疗（细菌+真菌）已经12天 患者对激素治疗敏感 ——下一步治疗方案？ ——非感染性肺部疾病？ 停用抗生素； 再次复查胸部HRCT。 2011-07-12 再次复查胸部HRCT 07-01 07-12 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 07-01 07-12 07-01 07-12 患者持续高热； 持续便血； ——诊断及下一步如何治疗？ 2011-07-12再次经皮肺穿刺检查 病理初步报告：淋巴瘤样肉芽肿 免疫组化结果： CD20-, CD30+, CD15++, EBV+, CD3+++, CD4-, CD8+++, ALK-, T1A1+++, Granzyme-B+++, CD56-； 原位杂交示EBER1/2阴性； 病理诊断：考虑T细胞淋巴瘤，非特指 美国加州大学洛杉矶分校（ UCLA）远程会诊 显微镜下检查是肺组织内浸润异性淋巴样细胞，这些细胞