课件：《内科学呼吸系统》课件.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 【病理】 支气管粘膜变性坏死溃疡 纤毛倒伏 粘连 脱落 粘液腺 杯状细胞 增生 肺泡扩张 破裂 血管床受 压减少 血管重塑→缺氧 共同作用形成肺A高压→右心扩大 肥厚 衰竭 【临床表现】 一、症状 1.慢性咳嗽 2.咳痰 3.气短或呼吸困难 标志性 4.喘息 胸闷 二、体征 早期无异 桶状胸 过清音 心界小 肝界下降 呼吸音弱 呼气延长 干湿啰音 【实验室及辅查】 一、肺功能 二 X线 三CT 四 血气 五 WBC 痰培养 【诊断与分级】 FEV1/FVC70% FEV180%预计值 分期 急性加重期 稳定期 【鉴别诊断】 1.支气管哮喘 2.支气管扩张 3.TB 4.肺癌 【并发症】 1.慢性呼衰 2.气胸 3.慢性肺心病 【治疗】 一、一般治疗 教育 戒烟 锻炼 低流量吸氧 二、解痉平喘 1.β2受体激动剂 2.M受体拮抗剂 3.茶碱类 4.糖皮质激素 三、抗生素 第五章 慢性肺源性心脏病 支气管-肺组织 胸廓 肺血 管病变→血管阻↑ 肺动脉 高压 右心扩大 肥厚 衰竭 【病因】 一、支气管肺疾病 COPD