儿童少年生长发育和影响因素.ppt

儿少妇幼卫生学 第二次课 儿童少年生长发育及影响因素 学习目标 儿少妇幼卫生学 掌握生长发育指标体系、内容及影响生长发育的环境因素； 熟悉儿童少年生长发育一般规律及遗传影响因素； 了解生长发育进化论、生态观、整体观及社会影响因素。 第一节 生长发育指标和研究内容 第二节 儿少生长发育的一般规律 第三节 生长发育理论观及其研究进展（自学） 第一部分 儿童少年生长发育（2学时） 第一节 生长发育指标和研究内容 生长发育的基本概念 生长、发育、成熟、成熟度、生长发育可塑性 生长发育指标体系 体格发育指标：纵向、横向、重量测量及派生指标 体能发育指标：生理功能、运动能力及派生指标 心理行为发育指标：认知能力、情绪状态、个性发育、 社会适应能力指标 生长发育研究内容（自学） 不同层次水平上的身体发育研究 心理行为发育 青春期发育 生长发育研究的多学科交叉融合 一、生长、发育的基本概念 （一）生长（growth） 指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体化学成分的变化。生长包含形态生长 和化学生长。生长是一个量变的过程。 第一节 生长发育指标和研究内容 骨骼中有机物和无机物比例变化 第一节 生长发育指标和研究内容 有机物 无机物 儿童 50% 50% 成人 30% 70% 第一节 生长发育指标和研究内容 生长过程中肌肉和脂肪的变化 （二）发育（development） 指身体组织、器官、各系统在功能上不断分化与完善过程，包括“身”、“心”两个密不可分的方面。发育是一个质变的过程。 第一节 生长发育指标和研究内容 第一节 生长发育指标和研究内容 生长和发育的区别与联系 生长 发育 区别 量变 易测量 质变 不易测量 联系 两者相互依存、密不可分 （三）成熟（maturity） 指生长和发育达到一个相对完备阶段，标志着个体在形态、生理功能、心理素质等方面都达到成人的水平，具备独立生活以及生殖养育下一代的能力。 第一节 生长发育指标和研究内容 表现： （1）身高、体重达到一定水平； （2）各器官、系统功能基本完善； （3）骨骼、牙齿的钙化基本完成； （4）性器官具有繁殖子代的能力。 第一节 生长发育指标和研究内容 指某一特定生长发育指标当时达到的水平占成人水平的百分比，又称成熟水平。 第一节 生长发育指标和研究内容 （四）成熟度（maturity degree） 第一节 生长发育指标和研究内容 不同年龄汉族城乡男女群体身高占成人身高 百分比（%，成熟度） 年龄（岁） 城市 乡村 男生 女生 　 男生 女生 7 73.2 77.7 72.0 76.7 12 88.9 95.5 87.2 94.3 14 96.5 99.0 　 95.0 98.5 （五）生长发育可塑性（plasticity of growth and development） 指人体结构、功能为适应积极或消极的内外环境和生活经历而发生改变的能力。 生长发育可塑性还表现为神经发育的可塑性，即神经系统发育过程中神经元对神经活动以及环境改变表现出的结构和功能上的应答反应。 第一节 生长发育指标和研究内容 （一）体格发育指标 体格发育（physical growth）通常是指身体外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生的变化，是人体整体发育的重要方面。体格发育有很多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量。 第一节 生长发育指标和研究内容 二、生长发育指标体系 1．纵向测量 3岁前 ：身长、顶臀长、坐高； 学龄期：身高、坐高、上肢长、下肢长、手长、 足长等。 第一节 生长发育指标和研究内容 婴儿身长体重测量仪 2．横向测量 第一节 生长发育指标和研究内容 包括围度和径长。 围度：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围、小腿围等； 径长：肩宽、骨盆宽、头前后径、头左右径、胸廓前后径、胸廓左右径。 上臂围测量方法 第一节 生长发育指标和研究内容 3．重量测量 目前在儿少卫生/学校卫生工作中可应用的重量测量指标主要有体重。 第一节 生长发育指标和研究内容 两肩胛间 骶骨部 足跟 与立柱相接触，成“三点一线”站立姿势 第一节 生长发育指标和研究内容 　　4．体格发育派生指标 （1）Quetelet指数：又称为身高体重指数，与人体充实程度有关。（kg/cm） （2）Kaup指数：又称为体质量指数（body mass index，BMI）。BMI较敏感的反映人体胖瘦程度，与皮脂厚度相关性亦较好。（kg/m2） （3）Rohrer指数