课件：抗精神失常药SYSH.ppt

【临床应用】 1.躁狂症 精神分裂症的兴奋躁动状态： + 抗精神病药 2.躁狂抑郁症 【不良反应】 安全范围小 1.轻度：恶心、呕吐、腹泻、无力、肢体震颤 2.中毒 脑病综合征：意识障碍、深反射亢进、共济失调、震颤 解救 立即停药，静滴生理盐水 每日进行血锂浓度监测，并调整剂量 〔锂盐中毒预防〕 用药期间保持钠的摄入量，避免使用排钠利尿剂 安全范围：0.8-1.5mmol/L（治疗浓度） 1.5mmol/L 出现中毒 2.0mmol/L 严重中毒 ? 第三节 抗抑郁症药 非选择性单胺再摄取抑制药－三环类 NA再摄取抑制药 5-HT再摄取抑制药 丙米嗪（米帕明 ） 多塞平、阿米替林 马普替林、地昔帕明 氟西汀（百忧解） 【药理作用】 1.CNS 正常人：安静、嗜睡、视力模糊、血压稍降、注意力不集中。 抑郁病人：精神振奋、情绪高涨 米帕明（imipramine丙咪嗪） 【机 制】 抑制突触前膜对NA及5-HT再摄取→升高突触间隙NA及5-HT浓度 2 植物神经系统 阻断M受体,－－阿托品样作用 [药理作用] 3 心血管系统 血压下降，心律失常 机制：抑制心肌中NA再摄取，NA 米帕明 【临床应用】 各型抑郁症 恐怖症 强迫症 遗尿症 起效缓慢，不能作为应急药 米帕明 【不良反应】 1．精神系统不良反应 乏力、震颤、