课件：半月板病变MR诊段.pptVIP

MR对于半月板撕裂诊断准确率在90％以上。 误诊（假阳性和假阴性）的原因：不可避免（约40％）、可疑（模棱二可） （约40％） 、不同医生间诊断差异（约30％），偶尔是由于关节检查时半月板的撕裂已经愈合 。 不同的放射科医生对于半月板内信号改变的认识不同； 不同的骨科医生，对关节镜检查的经验亦不一样； 将半月板的纤维化或毛刷样改变错误地解释为半月板撕裂； 关节镜不能发现半月板退变引起的撕裂； 和关节镜相对照 MRI诊断的准确率不同的原因 由于股骨内侧髁的阻挡，使得内侧半月板后角在关节镜下观察不清； MRI难以准确地显示半月板关节囊附着缘； 不同的研究者采用不同的序列，场强和表面线圈。 半月板的撕裂和退变 越来越多的报道显示，MR易将病理上为半月板的退变误诊为半月板撕裂。 有人发现MR发现有撕裂的但无症状的病人，2年后39％发展为有膝关节症状。而无撕裂的正常随访人群中，极少发展为有膝关节症状。但这些症状都是比较轻的。 因此半月板撕裂的诊断需要结合临床。 女，60岁，PDI2年前诊断为撕裂但无症状 2年后出现症状 半月板撕裂诊断务必牢记的一个原则 密切结合临床,以避免将有MR撕裂表现但临床无症状的病例诊断为半月板撕裂. 如果有2层或2层以上的MR图像中显示半月板内的高信号达关节面缘，诊断其撕裂的准确提高。 半月板撕裂的MR诊断----难?易? 难在那里