课件：性传播疾病最新版.pptVIP

四、诊断和鉴别诊断 1．不洁性交史，配偶感染史或间接感染史。 2．有尖锐湿疣的形态学表现。 3．大部分患者无自觉症状，仅少数患者有痒感、异物感、压迫感、疼痛感，出血或女性白带增多。 4．醋酸白试验或甲苯胺蓝试验阳性。 5．实验室检查：皮损活检有HPV感染特征性空泡细胞的病理学变化特点，必要时皮损活检中抗原或核酸检测显示有HPV。 阴茎皮脂腺异位 小阴唇皮脂腺异位 肛周梅毒扁平湿疣 尖锐湿疣鉴别 女阴假性湿疣 阴茎珍珠样丘疹 尖锐湿疣醋酸白试验 5％醋酸液湿敷3－4分钟后，皮损变白，轮廓清晰 尖锐湿疣鉴别诊断方法之一 1.以下有关淋球菌的描述错误的是 A.革兰阴性双球菌 B.人是唯一天然宿主 C.培养适宜温度是30~50℃ D.常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞 E. 常多位于中性粒细胞的胞质内，慢性期则在细胞外 2.以下有关淋球菌的描述错误的是 A.为革兰阳性双球菌 ，成对排列 B.常多位于多形核白细胞质内，慢性期则在细胞外 C.不耐热，一般消毒剂易将其杀死 D.常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞 E.人是唯一天然宿主 一、A1型题：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 3. 青霉素血清浓度达多少即有杀灭梅毒螺旋体的作用 A. 0.01 U/ml B. 0.03 U/ml C. 0.06 U/ml D. 0.1 U/ml E. 0.3 U/ml 4. 一期梅毒的主要临床特征为 A. 硬下疳 B. 软下疳 C. 下疳样脓皮病 D. 扁平湿疣 E.结节性梅毒疹 5. 梅毒感染后梅毒血清试验反应性最强的时期是 A. 一期梅毒 B. 二期梅毒 C. 三期梅毒 D. 早期先天梅毒 E.晚期先天梅毒 6.一期梅毒的描述，错误的是 A. 主要症状是硬下疳 B.潜伏期2~4周 C. 好发于外生殖器、肛门、直肠等部位 D. 可伴有局部淋巴结肿大 E.梅毒血清反应阴性可排除诊断 7.下列关于梅毒血清试验叙述，错误的是 A. 非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体（反应素） B. 非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较低 C. 早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失 D. 梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高 E. 梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效 8..关于一期梅毒的叙述，错误的是 A. 有不洁性交史 B.可出现硬下疳 C. 梅毒血清学试验阴性 D. 有心血管梅毒 E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出 9.下列不属于性传播疾病的是 A. 淋病 B. 尖锐湿疣 C. 梅毒 D. 艾滋病 E.乙肝 10.下列药物不能治疗梅毒 A. 苄星青霉素 B. 四环素 C. 阿昔洛韦 D. 红霉素 E.头孢曲松钠 11.关于一期梅毒的叙述，错误的是 A.可出现硬下疳 B.梅毒血清学试验阴性 C. 有神经梅毒 D. 有不洁性交史 E. 外阴表面溃疡，有浆液性渗出 12.妊娠期淋病的治疗那种药物可运用 A. 四环素 B.喹诺酮类 C. 头孢曲松 D. 环丙沙星 E.干扰素 13.沿着生殖道黏膜上行蔓延传播的是 A.梅毒 B.盆腔结核 C.淋病 D.滴虫阴道炎 E.念珠菌阴道炎 14. 有关淋病的诊断依据，下列那项不够准确：（D） A 患者有不洁性交史 B 性伴有淋病感染史 C 有典型淋病的临床表现 D 女性宫颈脓性分泌物涂片找到细胞内G－双球菌，即可确诊为淋菌性宫颈炎 E 淋球菌培养是诊断淋病最可靠的方法 15. 淋病的治疗：（B） A 首选青霉素 B 耐药者可选用壮观霉素或头孢曲松钠 C 儿童淋病首选氧氟沙星 D 妊娠期淋病可选用喹诺酮类和四环素类药物 E 以上都对 16.淋病的特点，错误的是 （D） A.易侵袭黏膜 B.以性传播为主 C.是世界上发病率最高的性传播疾病 D.感染最早期表现为阴道炎 E.病原体为革兰氏阴性双球菌 17.沿着生殖道黏膜上行蔓延传播的是 A.梅毒 B.盆腔结核 C.淋病 D.滴虫阴道炎 E.念珠菌阴道炎 18.（2012）我国重点监测的性传播疾病不包括 A.淋病 B.生殖器疱疹 C.梅毒 D.阴道念珠菌病