课件：血管炎曾小峰.ppt

抗内皮细胞抗体与血管炎的相关性 AECA阳性率% 临床特点 SLE 硬皮病 RA 77（39-93） 与狼疮肾炎相关 。 39（30-64） 肺纤维化、肺动脉高压、肢端溃疡。 并血管炎 66（63-77） 20（11-28） 无血管 炎 皮肌炎 44 与肺损有关。 MCTD 48（45-58） WG/MPA 川崎病 80（40-92） 68（65-72） 与病活动性相关。 与病活动性相关。 白塞病 28（18-51） 大动脉炎 95 与病活动性相关。 Semi Arth Rheum 1997, 27: 98-109 关于血管炎的病理诊断 病 理 血管炎可以累及体内任何血管，根据侵润细胞的种类与病理特点可分为： 白细胞破碎性血管炎； 淋巴细胞肉芽肿性动脉炎； 巨细胞血管炎； 坏死性血管炎。 这些病变构成血管狭窄或管壁瘤样变，使局部组织缺血。 WG病理学特点 WG典型的炎性病变包括坏死、肉芽肿和血管炎。 病理标本的大小，切片是否完全，读片是否全面会影响最后的诊断。 WG鼻和副鼻窦病理 头颈部可获得的病理组织(多来自鼻和副鼻窦)较少，以此来表现WG的所有病理学特点有困难。 血管炎、坏死以及肉芽肿炎症三者之间有所重叠只可见于三分之一到一半的病理标本。 血管炎和坏死同时出现只见于五分之一的活检标本。