课件：头痛课件王蔚.ppt

* * 数分钟至1小时 * 散发性偏瘫性偏头痛 临床少见 先兆除必须有运动无力症状外，还应包括视觉、感觉和言语三种先兆之一 先兆症状持续5分钟至24小时，症状呈完全可逆性　 在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛 临床表现 基底型偏头痛 临床表现 先兆症状源自脑干及/或两侧大脑半球 临床可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、双眼鼻侧及颞侧视野同时出现视觉症状、共济失调、意识障碍、双侧同时出现感觉异常 无运动无力症状 在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头 痛特征的头痛，常伴恶心、呕吐 视网膜性偏头痛 反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍，包括闪烁、暗点或失明 伴偏头痛发作 发作间期眼科检查正常 临床表现 常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征 可视为偏头痛等位症 临床可见周期性呕吐、反复发作的腹部疼痛伴恶心呕吐即腹型偏头痛、良性儿童期发作性眩晕 临床表现 偏头痛并发症 慢性偏头痛 临床表现 偏头痛每月头痛发作超过15天 连续3月或3月以上 排除药物过量引起的头痛 偏头痛持续状态 临床表现 偏头痛发作持续时间≥72小时 疼痛程度较严重，但其间可有因睡眠或药物应用获得短暂的缓解期 根据偏头痛：发作类型、家族史、神经系统检查通常可作出临