三种屈肌腱缝合方法中的可吸收缝线的应用---兔动物模型中的生物力学测试和组织学观察-外科学(骨科)专业论文.docxVIP

三种屈肌腱缝合方法中的可吸收缝线的应用 三种屈肌腱缝合方法中的可吸收缝线的应用 一兔动物模型中的生物力学测试和组织学观察 摘要 II区的屈肌腱断裂修复的最佳方法仍然不明确。临床研究的根本目的一直试 图增加修复区域的强度，使其能够胜任早期活动，从而防止粘连形成。在最近几 年中，有许多已发表的报道中描述了有新的并且声称是更好的屈肌腱修复方法和 术后活动方案。这些研究主要是考虑到在修复区域所增加的应力和肌腱移动越 大，肌腱就能更快地恢复正常的张力强度，并且粘连较少。肌腱修复技术的革新 主要体现在以下方面：(i)屈肌腱修复的强度与穿过修复区域的缝线股数成正 比； (2)锁扣缝合较之抓握缝合能够更好地抓住肌腱纤维，增加张力强度： (3)缝线的掌侧放置避免血管的损伤； (4)腱周缝合可以增加10％-50％的修 复强度，显著减少间隙的形成。 3-0和4一O的缝线被广泛地应用于临床的屈肌腱的修复中，主要是由于术中 缝合较为容易，强度足够，伸展度小。可吸收缝线曾被应用于肌腱的修复，它的 优点在于长期随访异物组织反应较小，降低了对宿主组织的应力遮挡，但是在肌 腱修复中可吸收材料降解和强度降低之间的最佳比率还并不明确。 本试验主要是应用可吸收缝线在Kessler、Bunnell和LimTSai三种肌腱缝 合方法中，观察肌腱极限载荷和强度随时间的变化，并且对各时间段的肌腱标本 进行组织学观察。f30只新