课件：神经干丛阻滞麻醉课件.pptVIP

* * * * 适应证 用于手指手术。 并发症 误加入肾上腺素致血管收缩，手指远端缺血，坏死。 注入局麻药量过大，压迫血管，引起手指缺血坏死。 局麻药量每指不大于2-3ml. 思考题 什么是表面麻醉？表面麻醉用于那些部位？ 什么是局部麻醉药毒性反应？其预防要点？ 局麻药如何分类？其各类代表药物是什么？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 处理： 肾上腺素0.2～0.5mg.iv。 皮质激素。 抗组织胺药物。 预防： 皮内敏感实验。 局麻药中加用肾上腺素的作用 能使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，起效时间增快，阻滞效能加强，作用时间延长 减轻局麻药的毒性反应 消除局麻药引起的血管扩张作用，减少创面渗血 除罗派卡因本身具有缩血管作用，不加用肾上腺素外，其他局麻药在无禁忌证的情况下都应加用肾上腺素，配成1/200000 ~ 1/400000的浓度 肾上腺素一次用量最好不超过0.20~0.25mg。 应注意在末梢动脉部位，如手指、足趾、阴茎等处，局麻药中不加肾上腺素，以防引起组织坏死。 气管内表面麻醉的局麻药液中不加肾上腺素，因为肾上腺素可引起气管平滑肌扩张，加速局麻药的吸收 局麻药中不加或少加肾上腺素 对老年病人 甲状腺功能亢进 糖尿病