课件：川崎病田晓瑜.pptVIP

心血管并发症 多发生在起病1-6周， 冠状动脉炎 心脏炎 心律失常 心肌梗死 心血管并发症（1） 冠状动脉瘤 动脉瘤发病率15%-30% 冠状动脉瘤的高危因素：1、男性、 ＜ 1岁；2、发热＞2周；3、血沉＞100mm/h或增快＞4周；4、有体动脉瘤 正常冠状动脉主干内经：＜3岁者＜2.5mm，3-9岁者＜3mm，9-14岁者＜3.5mm。内径超过正常范围或与主动脉根部内径之比＞0.3提示扩张。如病程超过4周仍扩张，则动脉瘤， ＞8mm为巨大动脉瘤 冠状动脉造影 冠状动脉超声 心血管并发症（2） 心肌梗死 冠状动脉狭窄可引起心肌梗死 高危因素：动脉瘤直径＞8mm；动脉瘤形态为囊状、念珠状、香肠状；急性期发热21天以上；急性期使用皮质激素；发病年龄2岁以上 发病率：1%-2%，多于病程1年内 特点：多在休息、安静或睡眠中突然发生；多表现为休克，心力衰竭，烦躁，腹痛、呕吐等；无症状者占较大比例；心肌梗死的预后与再梗死次数及冠状动脉阻塞部位有关 诊断靠心电图、超声心动图和造影 心血管并发症（3） 心肌炎 50%在急性期有心肌炎 表现 心率增快 心电图 P-R间期延长、S-T段改变、QRS低电压 部分出现充血性心力衰竭、心源性休克 心血管并发症（4） 心包炎 25%在急性期有心包炎和少量心包积液 瓣膜病变 1%出现左房室瓣病变，表现为关闭不全