三种固定方法治疗Barton骨折的临床疗效分析-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

引 言 Barton 骨折是桡骨远端骨折中较为常见的一种，却也是误诊率较高的一种。由 于 Barton 骨折涉及桡腕关节面而属于关节内骨折，约占全身骨折的 0.53%[1]，占桡骨 远端骨折的 0.7%～10.7%[2]。长期以来各种文献对 Barton 骨折的报道，从命名认识、 损伤机制、治疗方法及固定位置上等都存在着诸多分歧，这些也是造成最终治疗效果 欠佳的主要原因。Barton 骨折属于关节内骨折，对复位要求相对较高，各种治疗方 法的目的最终要求恢复腕关节正常的解剖关系[3，4]：1.桡骨的长度和正常生理角度； 2.关节面的完整性；3.下尺桡关节的完整性。在内固定技术广泛开展以前，治疗 Barton 骨折主要依赖于手法复位石膏或夹板外固定，由于非手术治疗在患腕肿胀消 除后骨折易发生移位，远期引起畸形愈合、腕关节功能障碍等几率较高；外固定架的 使用与切开复位内固定等治疗方法的出现使 Barton 骨折复位后得到稳定固定，但同 时也出现了一些治疗相关的并发症。本研究旨在通过对比夹板外固定、外固定架固定 和切开复位 T 型钛板内固定三种不同固定方法对于 Barton 骨折的治疗疗效，探讨其 优势与不足，以期能够指导临床。 1 PAGE PAGE 10 临床研究 一、临床资料 （一）病例来源 全部 35 例病例均为山东中医药大学附属医院骨科经治病人。 （二）病例选择 1.病例