课件：前列腺炎诊疗进展郑新民讲稿.ppt

ⅢA 可选治疗药物及措施 α1-受体阻制剂/或合用抗菌药物 植物制剂 别嘌呤醇（降低尿酸水平，减少尿液返流的刺激） 非甾体类抗炎药物 [双氯灭痛栓，环氧化酶-2（COX2）抑制剂等] 镇静剂 理疗（前列腺按摩，经尿道微波治疗等） 肌松肌（氯唑沙宗） 心理治疗 生物反馈治疗 ⅢB可选治疗药物及措施 α1-受体阻滞剂 肌松剂（氯唑沙宗） 镇痛剂 缓解精神压力 生物反馈治疗 CPPS的非药物治疗 生物反馈及盆底训练 原理：盆底肌肉最大的收缩可诱发最大的舒张,缓解盆壁紧张 性肌痛和下尿路症状。（最早曾用于女性尿失禁） 方法：提肛训练；脉冲电、磁刺激。 应用：用于顽固性CPPS，可使33%的患者缓解症状 电脉冲生物反馈治疗 脉冲发生器 电脑程序控制 体外磁疗仪 （Extracorporeal Magnetic Innervation, ExMI） 脉冲磁场诱导的肌肉收缩 有关CPPS的几个问题 有关抗生素的应用：短期、试用，无效立即停用 其它微生物（衣原体、衣原体）与CPPS的关系 存在争论，多数临床实验不支持其为CPPS病因，可在免疫学检测基础上短期试用大环内酯类抗生素 ⅢA和ⅢB的区别，白细胞作为唯一鉴别标准的局限性（与症状的严重程度无明显相关） Ⅳ型（无症状细菌性）前列腺炎 一般不需治疗，除非伴有男子不育或 准备