食管静脉曲张套扎硬化序贯治疗的临床研究-中国内镜杂志.PDF

第24卷 第12期                                                                          Vol. 24  No. 12 中国内镜杂志   2018年12月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                    Dec. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.12.007 文章编号 ：  1007-1989（2018）12-0038-05 论 著 食管静脉曲张套扎硬化序贯治疗的临床研究 * 韩文 ，王芳 ，陈兰兰 ，郑军 ，戴光荣 ，董蕾1 1 1 2 1 3 （1. 延安大学附属医院 消化内科，陕西 西安 716000 ；2. 延安大学附属医院 麻醉科， 陕西 西安 716000 ；3. 西安交通大学第二附属医院 消化内科，陕西 西安 710004） 摘要 ：目的  研究食管静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗（EIS）和套扎硬化序贯治疗（ELIS）的效 果。方法 对2013年11月－2017年5月在该院行内镜下治疗的126例肝硬化重度食管静脉曲张患者进 行回顾性分析。按内镜下治疗方法将其分为两组，即EIS组和ELIS组。比较两组间治疗后72 h内再出血 率、治疗后静脉曲张消失率、治疗后随访期限内静脉曲张复发率、治疗次数、硬化剂用量及其并发症发 生率。结果  126例肝硬化重度食管静脉张患者EIS和ELIS治疗后总有效率分别为92.75%和98.25%，两 组比较差异无统计学意义（P =0.150）；随访期限内静脉曲张复发率分别为5.80%和10.52%，两组比较差 异无统计学意义（P =0.328）。而在硬化剂用量及治疗次数方面，EIS和ELIS组分别为（69.12±9.45）和 （38.45±13.39）ml以及（3.86±0.98）和（2.45±1.01）次，两组比较，差异均有统计学意义（P =0.000）。在 72 h内再出血、急诊止血率、胸骨后疼痛、穿孔和狭窄等方面两组间比较，差异均无统计学意义。结论  EIS 和ELIS治疗肝硬化门脉高压重度食管静脉曲张在疗效上无明显差异，但ELIS与EIS相比，可以明显减少硬 化剂用量和治疗次数，可以彻底消除细碎的曲张静脉，阻断交通支，弥补单纯套扎治疗的不足，值得在临床  推广。 关键词 ： 食管静脉曲张；硬化剂注射治疗；套扎治疗 中图分类号 ： R571.3                                                文献标识码 ： A Efficacy of endoscopic sclerotherapy and endoscopicvariceal ligation combine sclerotherapy for severe esophageal varices* 1 1 1 2 1 3