微生物细菌耐药性和医院感染.pptVIP

1、接触传播 ①直接接触传播：医护人员的手在接触传播中起到重要的媒介作用。 ②间接接触传播：这是目前医院感染的主要方式，主要是经医务人员的手、医疗器械、病人的生活用具等传播。 四、传播途径 2、空气-飞沫传播 流行性感冒病毒SARS冠状病毒结核杆菌嗜肺军团菌（空调气溶胶）绿脓杆菌（雾化、呼吸机） 四、传播途径 3、血液-体液传播 人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、革兰阴性杆菌（与输液有关）。 四、传播途径 绿脓杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等可粘附于固体（如导管、插管、生物材料移植物）或腔道表面，形成微菌落，并分泌胞外多糖蛋白复合物，将自身包裹而形成生物膜，阻止杀菌物质和抗菌药物的渗透，产生多重耐药性。 三、耐药性产生的生化机制 细菌具有能量依赖性主动外排系统，可将不同结构的抗生素同时泵出体外，使菌体内的抗生素浓度明显降低，呈多重耐药性。 4、增加药物排出 三、耐药性产生的生化机制 1、合理用药，防止耐药菌株的产生 四、控制细菌耐药性的策略 ● 严格掌握抗菌药物应用的适应症 病毒性感染和发热原因不明者，除并发细菌感染外，不宜轻易采用抗菌药物。 四、控制细菌耐药性的策略 在使用抗生素前，原则上除