抗菌药物的合理应用与耐药菌感染的治疗终稿.ppt

小评： 针剂比片剂贵2.5倍。 甲硝唑 替硝唑 0.2g/片 0.5g/片 0.04元 0.36元 0.4g/支 0.4g/支 5元 20元 小评：前者比后者便宜 小评：进口片剂比国产者贵84%~67%， 进口针剂比国产者贵116%~544%。 常见耐药菌感染的治疗现状 重要耐药菌（1） 耐甲氧西林的葡萄球菌 耐万古霉素的金葡菌、肠球菌 耐青霉素的肺炎链球菌、脑膜炎双球菌 耐大环内酯类的链球菌属 耐喹诺酮类与多重耐药的淋球菌 耐喹诺酮类的弯曲菌 重要耐药菌（2） 多重耐药的沙门菌属、志贺菌属 产ESBL的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等 产AmpC型酶的肠杆菌属 多重耐药的非发酵菌群 （假单胞菌属、不动杆菌属、黄色杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌） 多重耐药的结核杆菌、鸟型分支杆菌 耐药现状及特点 1.耐药菌种数多； 2.耐药面宽（几乎涉及所有抗菌药物）； 3.耐药率高，并多呈上升趋势； 4.多重耐药与交叉耐药均不少见； 5.耐药机制多样，并陆续发现新的耐药机制，且一菌可同时有多种机制参与。