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4保险的基本原则资料
(2)投保人违反告知的情况 (3)违反告知义务的法律后果 各国法律原则上都规定,只要投保人或被保险人违反告知义务,保险人有权解除合同,不承担赔偿责任。 我国《保险法》与此相关的规定包括: 关于解除保险合同的规定:第17条第2款、第28条第1款; 关于不承担赔偿或给付保险金责任的规定:第17条第3款、第28条第3款、第37条第2款; 关于退还保险费或按比例减少保险金的规定:第17条第4款、第54条。 案例:故意隐瞒病情违反告知案 某年6月8日,刘某为丈夫李某在某保险公司投保了终身寿险,保险金额5万元。1999年10月28日,李某因“帕金森氏综合症”死亡,刘某携带保险单、被保险人死亡证明等相关材料向保险公司提出索赔申请,要求给付身故保险金5万元。 保险公司对李某的死亡原因进行了调查。发现被保险人李某早在1994年7月至投保日前曾5次因帕金森氏综合症和脑动脉硬化症等多种疾病住院治疗,但在投保时却未告知其身体病况,在投保单关于“最近健康状况及过去10年内是否患有下列疾病”的询问栏内全部填“否”,没有如实告知被保险人李某投保前患病住院的事实。 保险公司以投保人故意未履行告知义务为由,做出了解除保险合同、不承担给付保险金责任的决定。刘某不服,诉至法院。 刘某诉称,在保险营销员甲登门承揽义务时,其已经向该营销员如实告知了被保险人以前患过“脑动脉硬化症”的情况,但保险营销员甲城“没事,不影响承保”,并积极帮刘某填好投保单后,交由刘某签字。对这种只能用对号在相应的方格内填写的格式合同,外星人就是认真核实,也未必能看出对错。如果有错,那只能是保险营销员甲的错,而不应是投保人的错。由于营销员的行为是代理行为,后果理应由保险公司承担。而投保人已经履行了告知义务并如约交纳了保险费,在承保期间发生事故,保险公司应该赔偿。同时,按照《保险法》第31条的规定,对于保险合同的条款保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。 保险公司辩称,投保人在投保单上隐瞒了被保险人的病情,没有履行如实告知义务。该项保险合同必须以书面的形式告知,否则要对告知不实承担法律责任。刘某现年35岁,系某公司职员,是一个具有完全民事行为能力的人。她在看了营销员为她代填的投保单后,亲自签名,这一行为就是投保人对投保单上告知事项的肯定。由此而引发的一切后果,毫无疑问应由投保人自己承担,而不管其告知的内容是否由自己亲自填写。投保人的行为属于故意不履行告知义务,按照《保险法》第17条第1款和第2款中规定:投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人有权解除保险合同;保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 该保险期限为半年,即从XX年3月1日至XX年8月31日。但在该证明背面保险责任一栏中,第4条以小字注明:“被投保人若投保附加疾病住院医疗保险,自本合同生效之日起90日后因疾病在县级以上医院住院治疗,本公司在扣除100元免赔后,按照分级累进比例给付医疗费。”冯某向法庭诉称:“在投保时,保险公司并未如实告知我,也未作相应解释,使我产生误解而投保,侵犯了我的知情权。”保险公司辩称:“我们已在合同背面有明确介绍,冯某保险约定的疾病入院治疗保险期还没有开始,因此不予理赔。”请问法院应如何判决?并说明理由。 (二)保证 1、定义 指保险人在签发保险单或承担保险责任之前要求投保人或被保险人对某一事项的作为或不作为,某种事态的存在或不存在做出的承诺或确认。 2、根据保证事项是否已存在分为 (1)确认保证 是投保人或被保险人对过去或现在某一特定事实的存在或不存在的保证。 (2)承诺保证 是投保人或被保险人对将来某一事项的作为或不作为的保证,即对该事项今后的发展作保证。 3、根据保证存在的形式可分为明示保证与默示保证 (1)明示保证 是指以文字或书面的形式载明于保险合同中,成为保险合同的条款。 (2)默示保证 一般是国际惯例所通行的准则,习惯上或社会公认的被保险人应在保险实践中遵守的规则,而不载明于保险合同中。 默示保证的内容通常是以往法庭判决的结果,是保险实践经验的总结,在海上保险中运用比较多。 (3)默示保证与明示保证具有同等的法律效力。 4、告知与保证的不同 保证与告知的区别在于,告知强调的是诚实,对有关保险标的的重要事实如实申报;而保证则强调守信,恪守诺言,言行一致,承诺的事项与事实一致。所以,保证对投保人或被保险人的要求比告知更为严格,告知仅须实质上正确即可,而保证必须严格遵守。 此外,告知的目的在于使保险人能
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