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- 2019-05-16 发布于湖北
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1、医学跟政治ppt-广州中医药大学资料
在有限的资源之下,建设军队、国防、势必就要减少国家在社会福利、医疗卫生保健等方面的投资。对于全球来说,更会造成贫富国家之间资源分配的不公平。根据估计,为全世界提供人人健康的初级保健需要的开支,大约只相当于全世界军费开支的1/15而已。可能这样大家还比较难理解,举个简单换算—— 如以二战中死难的人(多不多?)为单位计算,但每一个死者可以分到的武器研究费用大约是600美圆。 但如果一死于心脏病的人为单位来计算,每一个死者可以分到的用于心脏病研究的费用大约是一角七美分。 这种在疾病与武器研究费用上的巨大差距说明在阶级社会中影响医疗卫生,社会福利投入的主要社会因素就是军费消耗。 这个时候可能会有同学就会说,那把钱多投入卫生医疗、少投入到国防军备中不就可以了吗!——问题是不是这样的呢?请同学门来发表一下自己的见解。 中国东汉杰出的思想家王充早在一千多年前就提出了他的王氏定理—— * 医学 与 政治 列宁 —— 政治是经济的集中表现 医生保护经济利益同盟 国家健康保险计划——外行把持——疾病基金组织 中医学取得合法地位的艰苦过程 1840年 1914年 1929年 1950年 中西医家对参政的认识 《灵枢》 医道可“上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧” “治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家是同一的。” 《国语》 “上医医国,其次医人,固医官也。” 王充:夫方犹术,病犹乱,医犹吏,药犹教也。方施而药行,术没而教从,教从而乱正,药行而病愈。 范仲淹 “不为良相,当为良医” 微尔——议员 阿维森纳——首相 巴蒂斯特——推翻原政府出任国家首相 托马斯: “科学是我的爱好,政治是我的责任” 政治体系对卫生事业的影响 “分配是政治和公共政策的主要结果” 也是关系到政治稳定和冲突的主要条件之一。 不同的医疗卫生财政制度模式 欧洲各国,与其它保险制并存。 西德、法国、日本等 第一类型:私人保险,自愿登记,定期交纳保险后享受免费医疗,开业医生在保险公司领薪。 第二类型:社会保险,由政府承办,由相应法规约束。 健康保险制 主要见于前苏联,东欧国家,北朝鲜,中国国家职工。 英国等 第一类型:经费来源于国家财政拨款,公民(或部分公民)免费享受医疗服务,医院为国家所有,医务人员为国家职工。 第二类型:经费来源于国家税收,医院属国家所有,大部分医务人员属国家雇员。 免费医疗制 世界各国均有不同程度的分布,多见于非洲等不发达国家 病人自己拿钱看病,多由私人医生提供服务,,医患之间纯属商品交易关系。 自费医疗制 分 布 特 点 类 型 “国命胜人命” 政治首脑与医学的关系如何? “人之所系,莫大于生死,王公大人,圣贤豪杰,可以旋转乾坤,而不能保无疾病之患,一有疾病,不得不听之医者,而生杀唯命矣。夫一人系天下之重,而天下所系之人,其命有悬于医者。” 政治是经济的集中表现。换个角度理解——也就是说经济利益的斗争常常表现为一种政治现象。 我给大家举个例子说明 在今天大家可能会觉得医生是一个令人羡慕的职业,但在一百多年以前,情形则完全不同。医生受雇佣于其他组织,去诊治病人,因而组织会选择要价低的医生,使得医生之间存在在恶性竞争,大家纷纷降低自己所要的薪价,另外还会有一些浑水摸鱼的黄绿医生也混入到正规医生的队伍之中,因为这个组织并不具有专业知识!所以这个时期医生的经济利益是没有保障的。 到1900年世界上第一个“医生保护经济利益同盟”德国成立,在此之前,医生作为一个职业还没有在社会中形成一种稳固的和有自主权的利益集团。当时在德国的“国家健康 保险计划”的压力下,德国工会组织建立了一个由外行把持的“疾病基金组织”,医生只能由该组织雇佣或按合同行医。为了争得自主权,医务界发起成立了“保护经济利益同盟”,19年后全德国有90%的医生都加入了该同盟,同盟约定凡参加同盟的医生必须将自己与“疾病基金组织”签定的合同送交同盟审查,不得随意降低报酬标准,也不能与非正统的医生在同一单位工作,还组织了前后几百次罢工和抵制。通过14年的斗争,1933年,疾病基金组织基本是名存实亡。利用这个形式,壮大起来的医生利益集团采取多种措施巩固和发展了其专业统治地位。最终在有关健康服务方面获得了绝对的职业统治地位。 这是一个典型的以经济利益为驱动的政治斗争,是医学界与外界之间的斗争,在医学界内部也存在着不同的利益集团。如传统医学体系和现代医学体系。他们各自的利益地位及其大小在各国的有关立法有着不同的表达。如在美国、加拿大、东南亚从事传统医学所能获得的报酬在立
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