2型糖尿病口服降糖药新进展11资料.pptVIP

2型糖尿病口服降糖药物新进展 糖尿病患病率的增长情况 糖尿病严重威胁人类健康 中国2型糖尿病患者血糖控制现状  —— HbA1c分布情况 中国2007版2型糖尿病防治指南 促胰岛素分泌 磺脲类 格列奈类 促胰岛素分泌剂 磺脲类药物:sulfonylureas, SU 非磺脲类药物: 瑞格列奈 那格列奈 磺 脲 类 作用机理 ①与B细胞膜上的SU受体特异性结合关闭K+通道，使膜电位改变开启Ca++通道，细胞内Ca++升高，促使胰岛素胞泌；刺激胰岛B细胞释放胰岛素 ②胰外作用（增加胰岛素敏感性） a．减轻肝脏胰岛素抵抗 b．减轻肌肉组织胰岛素抵抗 磺脲类分类 第一代磺脲类： 甲磺丁脲( tolbutamide ) 氯磺丙脲 ( chlorpropamide ) 第二代磺脲类 格列苯脲 ( glibenclamide ) 优降糖 格列齐特 ( gliclazide ) 达美康 格列吡嗪 ( glipizide ) 美吡哒 格列喹酮 ( gliquidone ) 糖适平 第三代磺脲类 格列美脲 ( glimepiride